子宮肌瘤有哪些藥物治療方法子宮肌瘤最大的危害是什么

婦科編輯

59次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-12-19 09:55:27

子宮肌瘤是婦科良性腫瘤，但要及早檢查治療，尤其是發(fā)現(xiàn)異常情況后，要及早發(fā)現(xiàn)，明確對(duì)身體的危害。

子宮肌瘤的危害

1、影響生育能力：對(duì)于正常生育年齡的婦女，生殖系統(tǒng)疾病最大的危害是影響妊娠。如果子宮內(nèi)的肌瘤位于輸卵管附近，它可能會(huì)受到壓迫，阻礙正常的排卵和受精卵植入，導(dǎo)致長期無法懷孕。即使懷孕成功，患者流產(chǎn)的可能性也會(huì)明顯較高。

2.影響體質(zhì)：子宮肌瘤引起的長期月經(jīng)過多會(huì)導(dǎo)致貧血。用中醫(yī)的話說，就是血虛、氣血失調(diào)。如果允許其發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致貧血性心臟病。

3、并發(fā)其他婦科疾病：比如盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等。

4.癌變:子宮肌瘤雖然發(fā)展為惡性的概率很小，但并不意味著這樣的事情不會(huì)落在自己身上，尤其是老年女性，良性腫瘤變性的概率會(huì)更大。目前常見的癌癥類型是子宮肌瘤和子宮體癌，約占患病率的2%。

5、扭轉(zhuǎn)和一系列并發(fā)癥：子宮肌瘤的腫瘤蒂部分容易扭轉(zhuǎn)，患者可能會(huì)突然感到腹痛，如果不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致子宮軸扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)也會(huì)導(dǎo)致盆腔感染、膿液或肌瘤游移，對(duì)子宮非常有害。

繼發(fā)性貧血：由于患者長期月經(jīng)過多會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，甚至引起貧血性心臟病。

7、月經(jīng)異常：子宮肌瘤的常見癥狀，導(dǎo)致月經(jīng)量增加、周期縮短、不規(guī)則、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長。即使是不規(guī)則的陰道出血，根據(jù)肌瘤的發(fā)生部位，漿膜下肌瘤的月經(jīng)變化較少，最有可能發(fā)生子宮出血的是肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。

8、腹部腫塊：一般為下腹部或腰骶部墜脹不適，肌瘤增大時(shí)，能在下腹觸到腫塊，尤其膀胱充盈時(shí)導(dǎo)致子宮位置上升，腫塊更加明顯，嚴(yán)重者可影響生活和工作。

子宮肌瘤治療

1、隨訪觀察

如果肌瘤很小，沒有癥狀，通常不需要治療，特別是近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低，肌瘤可以自然萎縮或消失，每3-6個(gè)月隨訪一次；如果發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯，則考慮進(jìn)一步治療。

2、藥物治療

肌瘤在妊娠子宮2個(gè)月以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的，可給予對(duì)癥治療。

(1)雄激素:能對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮，減少出血，使近絕經(jīng)患者更年期早。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌肉注射，每5天一次，月經(jīng)來潮時(shí)25次mg肌肉注射，每天3次，月總量不超過300次mg，避免男性化。

(2)黃體釋放激素類似物（LHRHα）：適用于治療小肌瘤（≤妊娠子宮大小2個(gè)月)、月經(jīng)量增加或周期縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者。LHRHα每日肌注150mg，連續(xù)使用3~6個(gè)月。使用后，患者月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，貧血逐漸糾正，肌瘤也可減少，但停藥后逐漸增大，恢復(fù)原大小。副作用是圍絕經(jīng)綜合征，如潮熱、出汗、陰道干燥等。LHRHα雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，不宜長期持續(xù)使用。

3、手術(shù)治療

如果肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小或癥狀明顯導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，通常需要手術(shù)治療：

（1）肌瘤切除術(shù)：適用于35歲以下未婚或未婚患者，希望保持生育功能。通過腹部或腹腔鏡切除肌瘤。突出宮口或陰道粘膜下肌瘤通過陰道或?qū)m腔鏡切除，24~48小時(shí)后取出血管鉗或直接切除。

（2）子宮切除術(shù)：肌瘤較大，癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者，可行子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。50歲以下、卵巢外觀正常者可保留卵巢。

4、中醫(yī)療法