自測抗原陽性就是確診了嗎 捅鼻子按照抗原檢測步驟及圖示操作

作為公眾進行自我健康監(jiān)測、診斷新冠病毒感染的輔助方法,抗原檢測試劑今后將是家庭小藥箱里的??停迦A大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院檢驗科副主任檢驗師王利君提醒大家,正確認識它的用處,并且規(guī)范使用。
本文目錄:
1、抗原檢測與核酸檢測有何區(qū)別
2、“捅鼻子”要按照說明書規(guī)范操作
3、自測抗原陽性不意味著確診
抗原檢測與核酸檢測有何區(qū)別
抗原檢測是通過抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的原理,來檢測病毒的結(jié)構(gòu)蛋白。新冠病毒包含4種結(jié)構(gòu)蛋白:刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣殼蛋白N。因為N蛋白含量豐富,受突變率影響小,所以目前上市的抗原檢測試劑一般就是檢測N蛋白。
抗原檢測的試劑條上有N蛋白抗體,如果受檢者感染了病毒,拭子樣本就可以通過鼻腔采集到N蛋白抗原成分。拭子樣本經(jīng)過樣本處理液簡單處理后,按要求滴到測試區(qū),抗原就會與抗體結(jié)合,在T處顯色,即為抗原陽性。如果沒被感染,僅在C處有一條顯色帶。
概括來說,抗原檢測的是新冠病毒的物質(zhì)蛋白,核酸檢測的是新冠病毒的遺傳物質(zhì)RNA。
抗原檢測的優(yōu)勢在于,檢測者可自行操作,一般15-20分鐘可出結(jié)果,不受設(shè)備與場地的限制。在疫情流行區(qū)域和流行期間,抗原檢測是核酸檢測的一個必要補充。抗原檢測的敏感性與感染者病毒載量呈正相關(guān),對于傳染性強的高病毒載量樣本,其敏感性更高。
但是,抗原檢測不能替代核酸檢測,主要有兩個原因:一是抗原檢測的敏感性不如核酸檢測,需要病毒繁殖到一定程度,產(chǎn)生大量抗原蛋白,才能檢測出陽性;二是現(xiàn)在自測抗原產(chǎn)品主要針對的是核衣殼蛋白N抗原一個靶標,而核酸檢測針對N抗原的基因以及開放讀碼框基因兩個靶標,所以更加準確。
“捅鼻子”要按照說明書規(guī)范操作
進行抗原自測前請認真閱讀說明書,然后按照步驟及圖示進行鼻部采樣,至少等待15分鐘觀察結(jié)果,超過30分鐘觀察結(jié)果無效。
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為盡量保證抗原檢測的結(jié)果沒有偏差,以下7點請注意:
1.做抗原自測前,洗干凈雙手,避免污染;
2.擤去鼻涕之后,再采集雙側(cè)鼻腔樣本,因為鼻涕的黏液會嚴重影響樣本質(zhì)量和病毒釋放;
3.奧密克戎病毒主要在上呼吸道黏膜細胞內(nèi)存活,采樣要深入鼻底部且在鼻內(nèi)壁多旋轉(zhuǎn)涂抹,再慢旋轉(zhuǎn)取樣,保證停留時間不少于15秒,取到的樣本越多結(jié)果越準;
4.拭子頭和樣本處理液一定充分擠壓混勻;
5.試劑卡拆封后,應(yīng)在1小時內(nèi)盡快使用;
6.觀察結(jié)果須在說明書指定的時間內(nèi)完成,一般是15-20分鐘內(nèi);
7.必須有“C”線出現(xiàn),觀察結(jié)果才有效。
自測抗原陽性不意味著確診
新冠肺炎診療方案(試行9版)對于確診的依據(jù)仍以新冠病毒核酸檢測結(jié)果為準,不單獨以抗原檢測作為診斷依據(jù)。由于受到操作不當(dāng)、外界污染等因素影響,抗原檢測結(jié)果可能有誤差,出現(xiàn)假陽性。所以,在抗原陽性結(jié)果出現(xiàn)后,應(yīng)再進行核酸檢測,方可確診。
最后要提醒大家的是,可以根據(jù)家庭成員數(shù)量在家中適當(dāng)儲備幾個抗原檢測試劑,但是沒必要囤積,更不必在無癥狀時反復(fù)檢測。
不過,在人群感染率增加時,抗原檢測更有利于疾病初篩。原因是依照奧密克戎的高傳播速度和致病力,人群中有大量的無癥狀感染者或輕癥患者,抗原檢測更加方便快捷。