慢性乙肝患者如何預(yù)防肝癌 乙肝多久變肝癌
肝膽疾病編輯
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慢性乙型肝炎患者，將有更大的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展成肝癌。確切的原因還不清楚，但一些調(diào)查表明，慢性乙型肝炎患者的肝癌發(fā)生率，為正常人的200倍以上。通常情況下，肝硬化的患者，發(fā)生肝癌的概率更高，但也有的患者，未經(jīng)過肝硬化階段，而直接發(fā)展成為肝癌。實(shí)際上，在世界范圍內(nèi)，乙型肝炎流行的區(qū)域里，有30%的慢性乙型肝炎患者，在末進(jìn)入肝硬化階段時，已發(fā)展成肝癌。
一般情況下，在感染乙型肝炎病毒之后的大約20年—30年內(nèi)，容易發(fā)生肝癌。在出生時就已感染乙型肝炎病毒，最早的可以在20歲時就發(fā)生肝癌。如果同時感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，并且大量飲酒，及有肝癌的家族史，發(fā)生肝癌的可能性就會大大增加。男性似乎比女性更易發(fā)展為肝癌，是否是由于激素的差別目前還不清楚。
慢性乙型肝炎患者，長期不治療會發(fā)展成肝癌。發(fā)現(xiàn)感染上乙肝，需要積極治療，防止病情惡化，導(dǎo)致終生遺憾。那么如何防治乙肝轉(zhuǎn)化成肝癌呢？
1、重視新生兒乙肝疫苗的接種
持續(xù)的乙肝病毒感染與肝癌的發(fā)生有關(guān)，在我國嬰兒出生時通過圍產(chǎn)期母嬰垂直傳播的情況非常普遍，因此新生兒接種乙肝疫苗是預(yù)防肝癌發(fā)生的重要措施，我國自1992年開始推行新生兒普種乙肝疫苗的免疫計(jì)劃，由于大多數(shù)患者在感染乙肝病毒后40-50年才會發(fā)生肝癌，所以真正肝癌發(fā)病率的下降應(yīng)該在2040年以后，而20世紀(jì)80年代以前出生的人群肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更大。
2、重視肝炎的治療
全世界70%-80%的肝硬化和肝癌患者是由慢性乙型肝炎發(fā)展而來，相關(guān)死亡人數(shù)達(dá)到60萬/年，因此降低肝癌的發(fā)生率的重要措施是對乙型肝炎的有效治療，包括免疫治療和有效的抗病毒治療。
3、加強(qiáng)篩查，早期診斷肝癌
進(jìn)行肝癌的篩查是一個挑戰(zhàn)，多數(shù)患者由于對于肝癌篩查的意義不能充分理解，為了減少費(fèi)用，拒絕進(jìn)行必要的篩查，最后導(dǎo)致診斷和治療延遲。目前推薦的篩查手段是聯(lián)合超聲波檢查和甲胎球蛋白的測定。所有的乙肝以及肝硬化患者都應(yīng)該定期進(jìn)行肝癌的篩查。對于40歲以上的男性，50歲以上的女性，如果有肝癌家族史，并且乙肝病毒水平大于104copy/ml，也建議進(jìn)行肝癌的定期篩查。
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