經(jīng)常會聽到說衣原體感染,當出現(xiàn)衣原體感染之后,會對人體有很多的威脅,會導致患上肺炎,胃腸炎,結(jié)膜炎,甚至會導致孕婦早產(chǎn)或者是流產(chǎn)等,因此在醫(yī)院做檢查的時候,一般都會要求做衣原體抗原檢測的,如果檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性,也要結(jié)合患者的癥狀,體征和其他的檢查進行綜合的診斷。
衣原體抗原檢測陰性是什么意思
衣原體陰性,這不代表著患者衣原體感染是陰性的。因為我們要結(jié)合患者的癥狀、體征以及影像學的表現(xiàn)。同時要注意復測患者的衣原體指標。
要排除一些因素:
第一個,就是標本的誤差,標本誤差可能會導致衣原體陰性。
第二個,就是患者可能是起病比較急,如果在早期,那么衣原體指標也可能是陰性的。
第三個跟試劑盒有關(guān)系,如果查的是IGM,那么還有IGG,結(jié)合這兩個指標可能會更有意義,如果只檢測一個指標,可能會出現(xiàn)指標的誤判。除此之外,衣原體不論陰性還是陽性,要綜合的來評估患者的病情,要排除是否有其他的感染,來掩蓋衣原體感染。
衣原體感染的診斷
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現(xiàn),尤其β-內(nèi)酰胺類治療無效時應進行相關(guān)病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及pCR檢測。
2.沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜炎、肺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,故需經(jīng)病原學或血清學檢查方可確診。新生兒衣原體肺炎多發(fā)生在出生后4~11周,如合并包涵體結(jié)膜炎則高度提示為沙眼衣原體感染,應及時進行病原學檢查并除外其他細菌、病毒或支原體等感染。
3.沙眼衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的性傳播疾病之一,有性亂史者應考慮本病,需做相應的病原學及血清學檢查,并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鑒別,二者偶可并存發(fā)病。
4.性病淋巴肉芽腫需與單純皰疹病毒、梅毒、軟下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛門區(qū)炎癥所致的腹股溝淋巴結(jié)腫大相鑒別,診斷與鑒別診斷有賴于流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室病原學檢測。
5.鸚鵡熱患者有持續(xù)高熱、相對緩脈、嚴重頭痛和非特異性肺炎表現(xiàn)而白細胞計數(shù)正常,有鳥類密切接觸史時,應初步懷疑鸚鵡熱,確診有賴于病原學及血清學檢查。
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