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肝癌出血怎么治療好 肝癌出血是怎么回事

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #出血

肝癌病情很兇險(xiǎn)，是一種死亡率很高的惡性腫瘤。肝癌到了中晚期，常發(fā)生出血，如果不及時(shí)處理，嚴(yán)重威脅患者生命，所以提前了解肝癌出血的原因與解決方法是很有必要的，具體的我們下面來(lái)一起看看吧！

肝癌出血是怎么回事？

肝癌出血，常見于結(jié)節(jié)型及塊狀型肝癌，尤其是晚期合并有肝硬化者，出血傾向更為嚴(yán)重。肝癌破裂出血有分為兩種：

1、肝包膜下出血，此類出血，常為癌細(xì)胞穿破包膜進(jìn)人腹腔，患者一旦發(fā)生肝包膜下出血，患者會(huì)發(fā)生上腹劇痛和伴有急性出血和腹膜炎的癥狀表現(xiàn)，病情的惡化程度快，死亡率很高。

2、腹壁靜脈曲張破裂出血：

患前常因肝脾腫大、皮下出血、消化道出血，胃底、腹腔靜脈曲張破裂出血為首發(fā)癥狀。如果靜脈曲張破裂較小，出血較緩慢，出血量較少，若破裂大，常發(fā)生大量出血，患者可迅速休克，嚴(yán)重威脅患者的生命。

肝癌出血怎么辦？如何治療？

一、藥物止血

像肝硬化引起出血的原因主要是其門靜脈高壓嚴(yán)重，所以最主要的的就是進(jìn)行降壓，可口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長(zhǎng)抑素。同時(shí)使用止血?jiǎng)?，?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/124377.html" target="_blank">維生素K、安絡(luò)血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。

二、機(jī)械止血

主要為三腔二囊管壓迫止血，一般情況先使用上述藥物進(jìn)行止血，如果無(wú)明顯效果，又無(wú)法立即進(jìn)行手術(shù)的患者，可以選擇機(jī)械止血。比如將氣囊放在一個(gè)合適的位置，就可以達(dá)到止血的效果。使用時(shí)，要先進(jìn)行充氣，如果是對(duì)胃囊進(jìn)行充氣，一般在三五百毫升左右，如果是食管囊，大約在兩百到四百之間，因?yàn)槭彻莒o脈曲張多源于胃底靜脈，只要胃底靜脈被壓迫住，出血就可止。若出血仍不能有效止住，應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)食管囊充氣量。有人也主張胃管內(nèi)注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克，以收縮胃粘膜血管，從而對(duì)氣囊壓迫后繼續(xù)出血者產(chǎn)生作用。為避免受壓粘膜損傷，應(yīng)每壓迫12小時(shí)即放氣1-2小時(shí)。壓迫止血措施一般不超過(guò)3天，3天后仍有出血者應(yīng)考慮采取其他措施。

三、內(nèi)窺鏡止血

對(duì)內(nèi)科保守治療無(wú)效的病人可使用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血法，就是通過(guò)內(nèi)窺鏡的方式，確認(rèn)出血部位，然后進(jìn)行栓塞止血或噴撒凝血酶止血，急性出血的止血率達(dá)百分之九十五以上。

四、手術(shù)治療

如果使用以上三種方法都無(wú)法進(jìn)行止血的話，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，方法有：結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈；橫切胃底部，再作胃-胃吻合術(shù)；若病人全身情況尚穩(wěn)定者，可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。

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