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這些肝癌患者適合介入治療 肝癌介入治療適合哪些患者

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #介入治療 #肝癌患者

肝癌的治療方法包括包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)主要是針對早期肝癌，早期肝癌的概念，過去是說指腫瘤在5公分以下，現(xiàn)在通常是指腫瘤在3公分以下的患者，這部分患者治療效果非常好。對于那些不能手術(shù)切除的患者，就是腫瘤晚期的患者，或者腫瘤早期，但是合并有內(nèi)科疾病，比如說心臟病或者高血壓等等，這些內(nèi)科因素以及肝硬化很重的患者，不能夠承受外科手術(shù)，就可以用其他非手術(shù)治療的方法。

上個世紀(jì)80年代以后，介入治療在我們國家開始非常廣泛地用于肝癌的治療，我們對這方面的認(rèn)識已經(jīng)非常深刻了，同時在技術(shù)方面也相當(dāng)成熟。盡管對于肝癌患者在什么樣的時期，在什么樣的階段選擇介入治療，還有很多學(xué)術(shù)上的認(rèn)識分歧存在，但是現(xiàn)在總的趨勢，應(yīng)該是對于不能手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌，首選介入治療。這部分患者無論是早期、中期還是晚期都沒有關(guān)系，只要不能手術(shù)切除了，就可以行介入治療。因?yàn)榇蟛糠謱W(xué)者的觀點(diǎn)：能手術(shù)切除的肝癌還是手術(shù)切除。然而，過去很多研究都表明，小的肝癌做介入治療的效果非常好，五年生存率可達(dá)到60%多。對于能夠手術(shù)切除的患者，因?yàn)槭中g(shù)切除是一個根治性的治療方法，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該首選手術(shù)切除。

從病理學(xué)上肝癌分為肝細(xì)胞性肝癌和膽管細(xì)胞癌，還有混合型。肝細(xì)胞性肝癌占大多數(shù)。肝細(xì)胞性肝癌的特點(diǎn)是血供豐富，做介入治療最為適合。介入治療的適應(yīng)癥首先是腫瘤血供豐富。膽管細(xì)胞癌由于特殊的生物學(xué)行為，血供不是很豐富，同時膽管細(xì)胞癌對化療和放療都不是很敏感，做介入治療，因?yàn)檠┎回S富，不能很好地做栓塞治療，不能阻斷血管，所以介入治療的效果很有限的。從這個角度上說，肝癌的介入治療主要是針對肝細(xì)胞性肝癌的介入治療。

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