新生兒乙型肝炎的治療原則有兩項 治療新生兒乙型肝炎注意什么
肝膽疾病編輯
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新生兒出現(xiàn)乙型肝炎是很多家長所擔(dān)憂的，如此治療該病也成為大家所關(guān)注的話題。專家表示，對于新生兒乙型肝炎患者，用藥方面應(yīng)注意不能過于復(fù)雜，避免藥物對他們肝臟造成損害。臨床上治療方法有很多，主要通過退黃治療、免疫調(diào)節(jié)藥物和抗病毒藥物來緩解病情。
一、退黃治療
退黃主要用茵梔黃。
二、免疫調(diào)節(jié)藥物
1、胸腺素:通過影響cAMp而增強(qiáng)T細(xì)胞活化。國內(nèi)廣泛用于治療慢性HBV感染。
2、白細(xì)胞介素:系活化Th細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能與免疫效應(yīng)細(xì)胞表面IL-2受體特異結(jié)合，刺激這些細(xì)胞增殖及誘生IFN-γ增強(qiáng)免疫反應(yīng)。有報道部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。
三、抗病毒藥物
1、高價免疫球蛋白:注射從人血清中提取的高價乙肝免疫球蛋白能有效清除乙肝病毒保護(hù)暴露人群。
2、干擾素(IFN):目前多采用IFN-α100萬U皮下注射，連用1周后改為隔天1次，療程3～6個月抑制HBV的較肯定HBeAg及HBVDNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30%～60%。干擾素(IFN-β)和IFN-γ抗HBV療效不如干擾素α(IFN-α)。干擾素(IFN)治療過程中可能產(chǎn)生IFN抗體，此抗體出現(xiàn)率因IFN品種而異，天然IFN-α少于基因重組干擾素α。
3、拉米夫定(賀普汀):作為新一代的核苷類抗病毒藥，它主要能抑制HBV反轉(zhuǎn)錄酶的活性并與脫氧胞嘧啶核苷競爭結(jié)合于延伸中的DNA鏈健康搜索，造成病毒DNA鏈的終止;臨床資料顯示它對乙肝病毒有較強(qiáng)的抑制作用但不能清除肝細(xì)胞內(nèi)病毒的超螺旋型DNA，短期服用停藥后易造成反跳。
目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)用藥，如選用干擾素、胸腺素、乙肝疫苗三聯(lián)用藥。重型肝炎是肝細(xì)胞發(fā)生大量壞死而陷入肝衰竭的過程，肝衰竭能否逆轉(zhuǎn)取決于肝細(xì)胞存活的數(shù)量。治療酌情每天或2～3天輸注新鮮血漿全血或人血白蛋白加強(qiáng)支持治療。
新生兒乙型肝炎的治療原則如上所述，此外，對于急性患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)。同時，專家說，新生兒乙型肝炎治療后要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。家長應(yīng)定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查肝功能，以保證身體的健康成長。
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