肺癌應該做什么檢查好 關(guān)于肺癌的檢查手段介紹
腫瘤科編輯
關(guān)鍵詞： #肺癌
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有些肺癌患者在日常生活中對身體的不適沒有多加注意，導致疾病晚期情況的出現(xiàn)，患者如何及時的發(fā)現(xiàn)疾病呢?我們可以借助醫(yī)學的檢查來發(fā)現(xiàn)疾病，下面讓我們一起通過本篇文章來了解一下關(guān)于肺癌的檢查手段有哪些。
肺癌的檢查手段
通過臨床癥狀及胸部X線片懷疑肺癌后，患者還需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期，一是定性檢查，也就是獲得病理或細胞學診斷，包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術(shù)等方法，通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查，主要是通過CT掃描，核磁、pET-CT、及骨掃描顯像，明確肺癌的位置及是否有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態(tài)制定治療策略。此外，還需要進行血液腫瘤標志物的檢查，如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
常見的肺癌實驗室檢查
痰細胞學檢查，胸水細胞學檢查，及支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。用于指導臨床治療:EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。血液肺系腫瘤標志物的檢查主要用于輔助診斷、治療及隨訪:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
痰細胞學檢查是醫(yī)生要求可疑肺癌患者留取痰液標本，進行涂片，然后在顯微鏡下尋找是否有癌細胞。痰細胞學檢查的特異性達99%，因此痰檢發(fā)現(xiàn)癌細胞基本可以確診癌癥。但是痰細胞檢查的敏感性較低，僅有66%，簡單一點說即100個肺癌患者中痰檢陽性者僅66個，而且還與送檢標本的次數(shù)及質(zhì)量有關(guān)，因此，痰檢未發(fā)現(xiàn)癌細胞者不能排除肺癌的可能，還需要進一步檢查。
胸腔積液發(fā)現(xiàn)癌細胞可以確診癌癥。但是胸水細胞學的陽性率僅為40-75%，因此胸腔積液未發(fā)現(xiàn)癌細胞也不能完全排除癌的診斷，多次送檢可以提高檢出率。
肺癌相關(guān)的血清腫瘤標志物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等，但這些指標的敏感性和特異性都不高，因此在肺癌診斷中的價值有限，一些肺癌患者腫瘤標志物并不高。目前腫瘤標志物主要用于監(jiān)測治療反應、早期監(jiān)測復發(fā)，提示預后等方面的研究。
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