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痔瘡肛裂出血如何鑒別 痔瘡肛裂日常怎么治療

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #痔瘡 #肛裂

痔瘡和肛裂都是肛腸疾病中的常見病，他都會引起出血，生活中我們因該如何鑒別痔瘡出血和肛裂出血，請看一下內(nèi)容，下面內(nèi)容會給你答案。

痔瘡患者早期是以出血為主要癥狀，便血呈鮮紅色;后期時，痔核可在大便時或大便后脫出肛外，肛門周圍有分泌物，潮濕瘙癢，大便秘結(jié)不爽或有墜脹感，一般無疼痛;如出現(xiàn)血栓、水腫、炎癥、嵌頓、壞死時，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表現(xiàn)為疼痛，其疼痛可在大便前、大便后或大便時，呈持續(xù)性疼痛，甚者為刀割樣，長達數(shù)小時之久，使患者坐臥不安。

其疼痛發(fā)生的原因，主要是由于排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成的。疼痛又可刺激肛門內(nèi)括約肌，使其痙攣，痙攣又增加了疼痛，如此形成了惡性循環(huán)，直至內(nèi)括約肌疲勞松弛，疼痛才能漸趨緩解。當然肛裂也可以出血，但一般量不會多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著于糞便表面，有時滴血。由于排便引起劇烈疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便秘。

早期新鮮肛裂通常經(jīng)非手術(shù)保守治療，如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈。

1、內(nèi)治法以中醫(yī)辨證施治為總的原則，有:

①熱結(jié)于腸道。以瀉熱通便，養(yǎng)陰涼血為治則，代表方為涼血地黃場合麻仁丸;

②濕熱下注者，以清熱利濕為治則，可用止痛如神湯加減;

③陰虛腸燥者，以養(yǎng)陰生津、潤腸通便為治則，可用增液湯加減;

④血虛腸燥者，以補血養(yǎng)陰、潤腸通便，常用潤腸丸加減。

2、外治法肛門局部用藥治療，方法有:

①坐浴:排便前溫水坐浴，使肛門括約肌松弛，能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

②外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏，直接涂于裂口處，能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣，也可用止痛栓劑。一般說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫(yī)大學顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治療急、慢性肛裂。

3、封閉療法適用于早期單純性肛裂，采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥，對肛裂行局部注射，藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi)，手指輕輕按摩。

5、按摩療法按摩特定的天樞穴位，能促進腸蠕動，緩解便秘和減輕癥狀的作用，適用于各期肛裂的治療，有一定的療效。

4、擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂緊束的櫛膜帶，使痙攣的括約肌松弛，改善肛門局部的血液循環(huán)，達到治愈肛裂的目的。

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