CT檢查肺癌有局限嗎？肺癌檢查還需用到這個檢查
腫瘤科編輯
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很多患者在聽到醫(yī)生建議做氣管鏡的時候，都表現出抗拒，因為氣管鏡檢查，可能會引發(fā)其他并發(fā)癥，那么，可以不做氣管鏡嗎？有其他的檢查可以替代嗎？下面我們一起來看看吧！
近日，48歲的李先生，因為一直咳嗽、咯痰去醫(yī)院檢查看診，在醫(yī)生的建議做，做了胸部X線片，清晰的看到了李先生的左邊肺部有炎癥的情況，醫(yī)師確診他患了肺炎，給予抗生素輸液醫(yī)治。然而，抗生素的作用好像并不大，李先生的咳嗽遲遲不見好轉。為了搞清病因，醫(yī)師讓他做了一次胸部CT檢查，檢查結果為：其左肺下方有一個“小結節(jié)“。李先生嚇壞了，置疑自己患了肺癌，連忙去大醫(yī)院復診。醫(yī)師檢查后告訴他，為了更加準確的診斷，最好能做一次氣管鏡檢查。然而，當李先生付了款，預約了檢查時間，從護理手中拿到氣管鏡檢查須知后，卻不情愿做檢查了。因為他發(fā)現，做氣管鏡要冒很大危險，還可能有生命危險。所以，張先生回來門診，要求醫(yī)師給他開個“更高檔“的CT或磁共振檢查，只需不做氣管鏡就行……
CT能替代氣管鏡嗎？
胸部CT是一種無創(chuàng)傷的影像學檢查，隨著成像技能的不斷進步，CT的分辨率越來越高，不光能夠清楚地顯現肺和縱隔各個橫斷面的纖細結構，還可借助造影劑顯現出病灶的血供狀況，比一般的X線胸片檢查結果要準確，可以發(fā)現X線胸片檢查發(fā)現不了的細微病灶。
不過，CT檢查也有限制——無法定性。就像“以貌取人“會犯錯相同，即便醫(yī)生經驗在豐富，也會有判斷錯誤的可能。比方，有的病灶從CT片上看像腫瘤，其實是炎性假瘤、結核或真菌感染，有的病灶從CT片上看像肺炎或結核，其實是肺癌。氣管鏡檢查的最大優(yōu)勢就是能夠定性。醫(yī)師不只能夠在鏡下調查氣管、支氣管腔內有無反常，還可采樣進行病原或病理檢查，清晰病灶性質。
一般狀況下，胸部CT和氣管鏡檢查是相輔相成的。醫(yī)師一般會依據胸部CT檢查的結果，初步判別病灶的性質。若置疑是一般炎癥性病變，一般先進行一段時間的抗炎醫(yī)治，隨后復查。若復查后發(fā)現病灶吸收，則無需再做氣管鏡檢查；若復查后發(fā)現病灶未吸收，則需做氣管鏡檢查。若胸部CT檢查提示病灶惡性的可能性很大，或高度置疑是特殊感染（如結核、真菌感染），或者是經驗治療效果不佳時，則應盡早做氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查安全嗎？
溫馨提示，氣管鏡檢查的最大優(yōu)勢就是能夠定性，如果經過一系列的治療，還是沒有什么效果的話，應盡早做氣管鏡檢查。
氣管鏡檢查自上世紀70年代展開至今，已是一項老練的檢查手法，引起嚴重并發(fā)癥的幾率是很低的，一般狀況下都是安全的。因為氣管鏡檢查是一項有創(chuàng)檢查，病人在檢查時會感到有些難受，但一般都能夠耐受。同時，氣管鏡檢查也可能會發(fā)作一些并發(fā)癥，常見的有少數咯血、發(fā)熱等。喉痙攣、大咯血、心搏驟停等嚴峻并發(fā)癥較稀有。
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