女性不孕常見(jiàn)哪些原因？多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致女性不孕嗎？

不孕不育編輯

167次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-13 11:20:38

人們說(shuō)懷六甲是女人一生中最幸福的時(shí)刻，但現(xiàn)在越來(lái)越多的女人感受不到這種幸福。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的猜測(cè)，21世紀(jì)，不孕癥僅次于腫瘤和心血管疾病，成為危害婦女健康的第三大疾病。在女性不孕的眾多因素中，大多數(shù)女性是由不排卵引起的。沒(méi)有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全無(wú)排卵、少排卵或不規(guī)則排卵。閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或子宮內(nèi)膜異常出血是臨床表現(xiàn)。那么，女性不孕的原因是什么呢？

1、不排卵

專(zhuān)家介紹，在女性不孕的許多因素中，大多數(shù)女性是由不排卵引起的。沒(méi)有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全無(wú)排卵、少排卵或不規(guī)則排卵。臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀疏或子宮內(nèi)膜異常出血。但排卵障礙也發(fā)生在月經(jīng)周期正常的婦女身上。

多囊卵巢綜合征是由垂體激素異常引起的排卵功能障礙引起的，導(dǎo)致不孕。除多囊卵巢綜合征外，多囊卵巢綜合征常伴有不孕、閉經(jīng)、男性化或肥胖。多囊卵巢綜合征很容易被B超聲診斷徑約2~8mm的卵泡在卵巢表面積累8個(gè)至10個(gè)以上；卵巢中心在卵巢中心積累退化卵泡，B超下呈現(xiàn)典型的項(xiàng)鏈征。

血液檢查發(fā)現(xiàn)，垂體分泌的黃體生成素和雄激素水平較高。對(duì)于肥胖的多囊卵巢疾病患者，由于胰島素使用不良，血液中的胰島素水平增加，空腹血糖/空腹胰島素的比例增加<；3.減肥對(duì)肥胖多囊卵巢綜合征患者來(lái)說(shuō)非常重要。

2.輸卵管功能障礙

輸卵管功能障礙是女性不孕的另一個(gè)主要原因。正常情況下，從卵巢排出的卵子必須是輸卵管的傘部。當(dāng)卵子進(jìn)入輸卵管時(shí)，卵子通過(guò)輸卵管中的纖毛運(yùn)動(dòng)運(yùn)輸?shù)阶訉m腔；卵子和精子將在輸卵管1/3（壺部）受精；受精后，受精卵進(jìn)一步分裂形成早期胚胎；排卵后第四至第五天（接近囊胚期），胚胎運(yùn)輸?shù)阶訉m腔并在子宮內(nèi)定居。因此，輸卵管有三個(gè)功能：挑選卵子；為精卵受精和早期胚胎發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)；將卵子和胚胎輸送到子宮腔。當(dāng)細(xì)菌感染引起輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或術(shù)后粘連時(shí)，會(huì)影響輸卵管拾取和運(yùn)輸卵子的功能。細(xì)菌感染還會(huì)破壞輸卵管內(nèi)的纖毛，使胚胎無(wú)法正常植入子宮腔，也無(wú)法為早期胚胎發(fā)育提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。所有這些原因都會(huì)導(dǎo)致不孕。

診斷輸卵管是否通暢粘連，可進(jìn)行輸卵管通水或造影、腹腔鏡檢查等，這些檢查方法可相互輔助。輸卵管造影可檢查輸卵管是否通暢，子宮腔是否粘連。腹腔鏡檢查可以同時(shí)了解輸卵管粘連的程度和治療。在治療中，輕微的粘連可以通過(guò)粘連剝離手術(shù)恢復(fù)生育能力，但一旦輸卵管損傷，就很難恢復(fù)功能。手術(shù)后，雖然輸卵管通暢，但蠕動(dòng)功能無(wú)法恢復(fù)，因此異位妊娠的可能性大大增加；嚴(yán)重的粘連或阻塞，必須使用體外受精人工生殖技術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

據(jù)調(diào)查，30%的女性不孕癥是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，70%的女性有不孕史。

正常的子宮內(nèi)膜只存在于子宮腔內(nèi)。當(dāng)子宮內(nèi)膜異常侵入骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁，并在這些組織中生長(zhǎng)增殖時(shí)，稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥。目前尚不清楚子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的機(jī)制?？赡艿臋C(jī)制包括：卵巢組織損傷、反復(fù)出血吸收、輸卵管粘連和免疫因素不孕。

子宮內(nèi)膜異位組織也會(huì)分泌一些影響胚胎發(fā)育和植入的物質(zhì)。所謂的巧克力囊腫是由于子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在卵巢，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜會(huì)隨著月經(jīng)周期的剝離而形成月經(jīng)血液，這些月經(jīng)血液在卵巢中積累很長(zhǎng)一段時(shí)間，變成類(lèi)似巧克力的深棕色囊腫，影響卵巢功能。腹腔鏡檢查應(yīng)確診子宮內(nèi)膜異位癥。治療方法為藥物或手術(shù)；手術(shù)治療有傳統(tǒng)的手術(shù)治療或腹腔鏡手術(shù)治療。對(duì)藥物或手術(shù)治療無(wú)效的患者，可考慮試管嬰兒等人工輔助生殖技術(shù)。試管嬰兒是子宮內(nèi)膜異位癥引起的嚴(yán)重輸卵管粘連的唯一治療方法。

4.宮頸因素/子宮因素

子宮是嬰兒的搖籃，一旦子宮異常，很容易導(dǎo)致女性不孕。宮頸因素引起的不孕癥包括解剖結(jié)構(gòu)異常、宮頸炎和宮頸粘液異常。宮頸粘液在精子順利通過(guò)生殖道的過(guò)程中起著非常重要的作用。在月經(jīng)周期中，宮頸粘液受雌激素和孕酮的影響，并發(fā)生質(zhì)量和數(shù)量的變化。宮頸粘液過(guò)少或過(guò)厚會(huì)阻礙精子游向子宮腔。先天性畸形、良性腫瘤和嚴(yán)重疤痕可導(dǎo)致先天性結(jié)構(gòu)異常和不孕。

多囊卵巢卵巢

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