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治療子宮肌瘤的最佳方法是什么？子宮肌瘤的手術(shù)治療方法有哪些？

婦科編輯
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關(guān)鍵詞： #子宮肌瘤 #子宮

如果患有子宮肌瘤，患者和朋友需要注意正確有效的日常生活治療。常見(jiàn)的藥物治療是必不可少的。如果病情嚴(yán)重，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

1.隨診觀察

若患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變癥狀，可定期隨診觀察。

2.藥物治療

(1)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期使用，僅用于術(shù)前預(yù)處理，一般為3~6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可補(bǔ)充小劑量雌激素來(lái)抵抗這種副作用。

(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑，近年來(lái)臨床試用于治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥后肌瘤生長(zhǎng)較多。

(3)達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可以生長(zhǎng)。服用達(dá)那唑引起肝功能損傷，還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、聲音低沉等)的副作用。

3.手術(shù)治療

子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，可通過(guò)腹部、陰道或內(nèi)鏡（宮腔鏡或腹腔鏡）進(jìn)行。手術(shù)和手術(shù)方法的選擇取決于患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。

（1）肌瘤切除術(shù)主要用于40歲以下的年輕婦女，希望保持生育功能。適用于肌瘤大、月經(jīng)過(guò)多、壓迫癥狀、肌瘤不孕、粘膜下肌瘤、肌瘤生長(zhǎng)快但無(wú)惡變。

（2）子宮切除術(shù)癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無(wú)生育要求，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，年齡較大，適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。

4.聚焦超聲治療

局部將腫瘤內(nèi)部的溫度提高到65℃以上導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用，治療可使肌瘤萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。

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