早期子宮肌瘤的治療方法有哪些？子宮肌瘤如何進(jìn)行手術(shù)治療？

婦科編輯

112次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-03 14:57:13

子宮肌瘤是女性婦科疾病之一，這種婦科疾病會(huì)給人們的身體帶來(lái)巨大的麻煩，嚴(yán)重的子宮肌瘤也會(huì)導(dǎo)致許多女性患有不孕癥，如果沒(méi)有結(jié)婚生子，面對(duì)疾病必須及時(shí)治療做相應(yīng)的治療和改善，早期治療子宮肌瘤有很多方法，讓我們看看。

1.隨診觀察

如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察。

2.藥物治療

(1)促性腺激素

釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期使用，僅用于術(shù)前預(yù)處理，一般為3~6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可補(bǔ)充小劑量雌激素來(lái)抵抗這種副作用。

(2)米非司酮是一種孕酮拮抗劑，近年來(lái)臨床試用于治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥后肌瘤生長(zhǎng)較多。

(3)達(dá)那唑

子宮肌瘤用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。子宮肌瘤停藥后可生長(zhǎng)。服用達(dá)那唑可引起肝功能損傷，還可引起雄激素（體重增加、痤瘡、低聲等）的副作用。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)予以注意。

(5)雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量，以免引起男性化。

在子宮肌瘤患者出血期，如果出血量較大，也可使用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）和止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可發(fā)揮一定程度的輔助止血作用。

3.手術(shù)治療

子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，可通過(guò)腹部、陰道或內(nèi)鏡（宮腔鏡或腹腔鏡）進(jìn)行。手術(shù)和手術(shù)方法的選擇取決于患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。

(1)肌瘤切除術(shù)

將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過(guò)多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長(zhǎng)較快但無(wú)惡變者。

(2)子宮切除術(shù)

癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無(wú)生育要求，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，年齡較大，適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。

(3)子宮動(dòng)脈栓塞

動(dòng)脈導(dǎo)管直接插入子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，使肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮肌瘤，子宮出血異常導(dǎo)致貧血。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎，特別是盆腔炎癥未得到控制的患者。希望保留生育功能、動(dòng)脈硬化和血管造影禁忌癥的患者應(yīng)被列為該治療的禁忌癥。5%的患者術(shù)后有卵巢早衰的可能，盆腔感染的報(bào)道也很少。

4.聚焦超聲治療

局部將腫瘤內(nèi)部的溫度提高到65℃以上導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用，治療可使肌瘤萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。

每個(gè)人都知道子宮肌瘤疾病的治療方法嗎？如果你明白了，你應(yīng)該在面對(duì)子宮肌瘤疾病時(shí)放松心理，在治療子宮肌瘤疾病時(shí)，你也應(yīng)該根據(jù)自己的癥狀選擇合理的方法。當(dāng)子宮肌瘤很小時(shí)，你可以保守地治療自己，但是如果子宮肌瘤很大，你必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療癥狀。

子宮肌瘤子宮

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