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痛風(fēng)的有效診斷措施有哪些？急性痛風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #診斷

痛風(fēng)是一組由長期嘌呤代謝紊亂和血尿酸升高引起的組織損傷的疾病。臨床特點是：高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，以及病程后期尿酸結(jié)石和痛風(fēng)腎實質(zhì)性病變。痛風(fēng)的有效診斷措施包括：

一、痛風(fēng)X線檢查

痛風(fēng)患者常見的受累部位是骨關(guān)節(jié)。骨骼中有大量的鈣鹽，密度高，與周圍的軟組織形成良好的對比。因此，X線檢查很容易顯示病變。普通X線攝影和X線數(shù)字?jǐn)z影（CR或DR）簡單易行，成本低，可顯示四肢骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)變化明顯，關(guān)節(jié)間隙和骨關(guān)節(jié)表面異常，關(guān)節(jié)腫脹。X影像學(xué)檢查通常是痛風(fēng)患者是否有骨關(guān)節(jié)受累的首選。

X線路檢查包括常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查應(yīng)攝取檢查部位的正側(cè)位片，骨病變應(yīng)包括相鄰關(guān)節(jié)。特殊檢查主要包括放大攝影、體層攝影和軟組織鉬靶攝影。放大攝影系采用小焦點X線束從焦點向遠(yuǎn)處擴(kuò)展的原理，使檢查部位與膠片或X線感應(yīng)板保持較大距離，獲得放大圖像，更好地觀察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)。體層攝影和軟組織鉬靶攝影正在逐漸進(jìn)行CT現(xiàn)在很少用于檢查所取代的檢查。

二、痛風(fēng)早期診斷

急性痛風(fēng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，伴有血尿酸增加，秋水仙堿試驗治療有效，即每1~2小時秋水仙堿0.5～1mg，若為急性痛風(fēng)，一般在服藥2~3次后，關(guān)節(jié)立即無痛，從寸步難行到行走。

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