手術(shù)治療子宮肌瘤的方法有哪些？子宮切除術(shù)可治愈子宮肌瘤嗎？

婦科編輯

125次瀏覽發(fā)布時間：2022-11-03 14:36:13

子宮肌瘤是女性發(fā)病率高的疾病，對女性健康影響很大。首先會給女性帶來一定的疼痛，會導致很多女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀。但是子宮肌瘤最徹底的治療方法是手術(shù)治療，但是很多女性都有一些顧慮，認為手術(shù)治療就是切除所有子宮。

子宮肌瘤的手術(shù)治療方法有幾種

手術(shù)治療

其適應性如下：

①有月經(jīng)過多、陰道不規(guī)則出血、肌瘤壓迫引起的疼痛或尿潴留等明顯癥狀；

②肌瘤妊娠大小超過3個月，不易萎縮，但容易退化；

③肌瘤生長迅速，有惡性變化的可能性；

④粘膜下有蒂肌瘤，尤其是宮頸突出；

⑤宮頸肌瘤;

⑥肌瘤有蒂扭轉(zhuǎn)或感染(但感染需先控制)；

⑦未生育的年輕婦女可以盡快進行肌瘤切除術(shù)，以免受肌瘤影響生育；

⑧不清楚，有卵巢瘤的可能性。手術(shù)范圍包括肌瘤切除術(shù)、全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)和子宮中心切除術(shù)；手術(shù)方法可通過腹部、陰道、宮腔鏡和腹腔鏡進行。

子宮肌瘤切除術(shù)

子宮肌瘤切除術(shù)不僅能保持患者的生育能力，而且能保持子宮的生理功能，保持盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性，對下丘腦-垂體卵巢和子宮軸的影響最小。與子宮切除術(shù)相比，缺點包括：術(shù)后復發(fā)高；宮腔小，月經(jīng)癥狀變化可能有限，H分娩后子宮破裂。

1.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)：孟輝比較腹腔鏡和腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)后肌瘤殘留、復發(fā)和妊娠結(jié)腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)(LM)開腹子宮肌瘤切除術(shù)(TAM)兩種手術(shù)方法各有特點，兩者去除的肌瘤有不同的大小、數(shù)量和類型，尤其是去除的重量。

2.無氣腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù):近年來，有學者嘗試用無氣腹腔鏡完成直徑較大的肌瘤切除術(shù)，療效良好。

3.經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)：經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)是一種新型的子宮肌瘤切除術(shù)。

4.宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù):宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)(HM)這是治療粘膜下子宮肌瘤的最佳方法，特別是對于想要保留子宮、保留或提高生育能力的癥狀性肌瘤婦女。

子宮切除術(shù)

1.全子宮切除術(shù)：傳統(tǒng)的手術(shù)也是臨床上應用最廣泛的手術(shù)。

二次全子宮切除術(shù)：適用于40歲以下且宮頸檢查正常的人群。

3.子宮中心切除術(shù)：又稱保留部分子宮體及子宮內(nèi)膜的手術(shù)。

綜上所述，非手術(shù)治療子宮肌瘤有一定療效，但不能完全治愈子宮肌瘤，有可能再發(fā)。目前還沒有治療肌瘤的有效藥物，在用藥前要排除生殖系統(tǒng)的其他病變和子宮肌瘤的惡性變化。無癥狀小肌瘤不需要藥物治療，定期隨訪。對有明確手術(shù)指征的患者，應及時進行手術(shù)治療，避免惡變或失血性貧血。對于不同病例，應選擇相應的治療方法，手術(shù)治療是癥狀患者的最佳治療方法。