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女性不孕可以做哪些檢查？治療不孕要花費多少費用？

婦科編輯

48次瀏覽發(fā)布時間：2022-10-28 14:40:53

關(guān)鍵詞： #不孕 #女性不孕

不孕癥（infertility）是指婚后夫婦性生活正常、無避孕、同居2年、無懷孕的疾病?；楹?年未懷孕的人稱為原性不孕；連續(xù)2年以上有生育或流產(chǎn)的人稱為繼發(fā)性不孕。以下是不孕癥的檢查項目？

不孕癥檢查項目：

宮頸粘液改變宮頸粘液每天分泌20~60ml，粘液呈堿性，pH值在7～8.5.排卵期粘液清亮，有利于精子穿透。

1.宮頸粘液結(jié)晶的分類

最典型的羊齒植物結(jié)晶，主干粗，分支密而長。不典型的是，分支少而短，或者樹枝形象模糊，或者橢圓體只出現(xiàn)在粘液中。

2.排卵初期的變化

粘液量增加，質(zhì)量稀薄，拉絲性增加，可達陰道口10cm長。鏡下是典型的羊齒狀植物結(jié)晶。排卵后受孕酮影響，宮頸逐漸關(guān)閉，粘液減少，羊齒狀結(jié)晶逐漸被橢圓體取代。

3.性交后試驗

近期排卵期性交后臥床300s～1h后來，醫(yī)院檢查了宮頸粘液，檢查了宮頸粘液中的精子是否存活。正常值為10~15活精子/Hp，精子存活率受宮頸粘液性質(zhì)的影響，包括抗精子抗體和精液本身。

4、陰道涂片

陰道上方側(cè)壁的刮片一般用95%乙醇固定，巴氏染色。觀察陰道各層的比例，包括底層、中層和表層。表面有角化前和角化細(xì)胞。角化細(xì)胞占輕度雌激素的20%以下；角化細(xì)胞占中度雌激素的20%~60%；角化細(xì)胞占高度雌激素的60%以上，超過正常排卵期。一般按成熟指數(shù)（MI）報告是：底層細(xì)胞%/中層細(xì)胞%/表層細(xì)胞%。如果左側(cè)數(shù)字增加，則為左移，表示雌激素水平下降。如果右側(cè)數(shù)字增加，則為右移，則表示雌激素水平增加。陰道涂片可連續(xù)觀察，以了解體內(nèi)雌激素的變化。

黃體酮試驗

給閉經(jīng)患者黃體酮20mg，肌注1次/d，總共3~5天，如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)準(zhǔn)備好受到雌激素刺激，撤退性出血主要發(fā)生在2天后至2周內(nèi)。陽性試驗表明體內(nèi)仍有一定量的雌激素，屬于閉經(jīng)Ⅰ如為陰性，則必須進行人工周期試驗。

人工周期試驗先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或與雌激素0結(jié)合.625～1.25mg，連續(xù)21天，最后7天使用孕酮，停藥2天至2周，如出血表明子宮內(nèi)膜無問題，對雌、孕酮有反應(yīng)，但卵巢不能產(chǎn)生足夠的雌、孕酮，屬于Ⅱ度閉經(jīng)。如無退行性出血，提示內(nèi)膜問題，主要發(fā)生在子宮內(nèi)膜結(jié)核或多次刮傷后，內(nèi)膜形成疤痕或子宮粘連（Asherman綜合征）。

6.垂體興奮試驗

可采用國產(chǎn)GnRH-a9肽-阿拉瑞林（alarelin）25μg，靜脈注射15min后LH(黃體生成激素)升高2.5倍，60倍min后升3.1倍。如果不正常，垂體功能可能會受損。

不孕癥的治療費用是多少？

1.治療方法的選擇與成本有關(guān)。不孕癥的治療方法因同一治療方法不同。一些輕度醫(yī)生會建議中醫(yī)保守治療，有些需要微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)也不同。這些治療方法會影響成本。

2.患者選擇的醫(yī)院與治療費用有一定關(guān)系。治療不孕癥的醫(yī)院很多，但醫(yī)院檔次不同，專業(yè)水平肯定不同，所以成本也會不同。正規(guī)專業(yè)醫(yī)院設(shè)施齊全先進，技術(shù)水平高，治療保障好。