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子宮肌瘤有哪些具體分類？子宮肌瘤為什么會引發(fā)貧血？

婦科編輯
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關(guān)鍵詞： #貧血 #子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，其出現(xiàn)會嚴(yán)重影響患者的正常生活和健康，子宮肌瘤也會出現(xiàn)許多癥狀，我們應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行合理的檢查。

子宮肌瘤分類

1.肌壁間肌瘤:肌瘤位于肌壁內(nèi)，周圍被肌層包圍。這種肌瘤最常見，約占60~70%。

2.漿膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向漿膜發(fā)育，突出子宮表面，直接接觸漿膜層，約占20%。如果生長在兩片葉子之間，則為闊韌帶內(nèi)肌瘤。

3.粘膜下肌瘤:肌壁間肌瘤生長在子宮腔內(nèi)，突出子宮腔醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)絡(luò)收集整理，直接接觸粘膜層，約占10%。這種腫瘤可以逐漸增加子宮腔的變形，蒂經(jīng)常與子宮相連。例如，蒂長可以堵塞子宮頸或脫離陰道。

4.宮頸肌瘤:很少見。肌瘤生長在宮頸。由于生長部位較低，可嵌入盆腔，引起壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，容易損傷輸尿管和膀胱。

子宮肌瘤癥狀

1.月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)量增加、月經(jīng)延長是子宮肌瘤最常見的癥狀。常見于大型肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤增加宮腔，增加子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮。此外，肌瘤可能擠壓腫瘤附近的靜脈，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血和擴張，導(dǎo)致月經(jīng)量增加和月經(jīng)周期延長。粘膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規(guī)則陰道出血或血樣膿性排液。長期月經(jīng)量增加可繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)疲勞、心悸等癥狀。

2.下腹腫塊：當(dāng)肌瘤逐漸增大，使子宮懷孕超過3個月時，腹部無法觸摸腹部腫塊。巨大的粘膜下肌瘤可以從陰道外脫出，患者可以從外陰脫出腫塊。

3.白帶增多:肌壁間肌瘤增加宮腔面積，增加內(nèi)膜腺體分泌，增加盆腔充血；一旦子宮粘膜下肌瘤被感染，可能會有大量膿樣白帶。如有潰瘍、壞死、出血，可有血性或膿性、惡臭陰道溢液。

4.壓迫癥狀：子宮前壁下部肌瘤可壓迫膀胱，引起尿頻和尿急；宮頸肌瘤可引起排尿困難和尿潴留；子宮后壁肌瘤（峽谷或后壁）可引起下腹腫脹、不適、便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)育，盆腔內(nèi)壓迫輸尿管阻塞上泌尿路，導(dǎo)致輸尿管擴張甚至腎盂積水。

5.陰道溢液：子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸粘膜下肌瘤可導(dǎo)致白帶增多。一旦腫瘤感染，可能會有大量膿樣白帶。如果有潰瘍、壞死、出血，可能會有血性或膿性惡臭的陰道溢液，這是子宮肌瘤的早期癥狀。

6、其他癥狀：包括下腹腫脹、背痛、月經(jīng)癥狀加重。急性下腹痛、嘔吐、發(fā)燒和局部腫瘤壓痛；漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可引起急性腹痛；子宮粘膜下肌瘤也可引起腹痛。粘膜下和子宮變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產(chǎn)。

7.繼發(fā)性貧血:長期月經(jīng)延長，月經(jīng)量增加，容易引起貧血，導(dǎo)致疲勞、頭暈、心悸等諸多不適。

8.低血糖:這種情況很少發(fā)生，腫瘤切除后會立即消失?；颊呖崭箷r會感到明顯的頭暈甚至休克，注射一點葡萄糖后會慢慢緩解。

子宮肌瘤檢查

1、B超檢查：B超檢可以看出子宮肌瘤的部位、大小、數(shù)量、肌瘤是否均勻、變相，是否影響其他內(nèi)部器官。同時，掃描時的回聲也可以為肌瘤是否變性或惡性病變提供參考。卵巢腫瘤或盆腔腫塊也可以檢查。

2.刮宮檢查:患者通過刮宮取出內(nèi)膜切片，通過病理檢查檢查子宮腔的深度、方向、變形或發(fā)展到粘膜下。肌瘤的位置和肌瘤對子宮腔的影響可以通過協(xié)助陰道檢查來確定。刮宮檢查不足意味著小粘膜下肌瘤容易漏診。

3、子宮探針檢查：在宮腔亦常增大或變形時，可采用子宮探針琰探測宮腔大小方向，來協(xié)助診斷。

5、X光平片：肌瘤鈣化時，表現(xiàn)為散在一致斑點，或殼狀鈣化包膜，或邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。

4、子宮輸卵管造影檢查：通過這種醫(yī)療技術(shù)，可以準(zhǔn)確檢查肌瘤的大小、數(shù)量和生長部位，也可以顯示子宮腔是否充滿不完整。

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