重癥肌無力初期的癥狀有哪些？重癥肌無力對(duì)眼部有什么影響？

神經(jīng)內(nèi)科編輯

111次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-10-26 09:09:29

事實(shí)上，隨著當(dāng)前社會(huì)的變化，許多疾病的發(fā)病率會(huì)變得特別高，因?yàn)楝F(xiàn)在人們會(huì)追求很多東西，所以會(huì)變得特別忙碌，很容易患一些并發(fā)癥，但嚴(yán)重的肌肉無力可能是先天性的，讓我們了解一些嚴(yán)重的肌肉無力的早期癥狀。

初期癥狀:

臨床特點(diǎn):本病隱襲，也有急爆發(fā)者。首先，受累者往往是腦神經(jīng)支配的肌肉，最常見的是上瞼下垂，少數(shù)是球肌無力或四肢軀干肌無力。肌無力的癥狀和體征是晨輕暮重，也可多變，后期可處于不完全癱瘓狀態(tài)?；顒?dòng)后肌無力加重，休息后減少。一般無肌萎縮，無肌束顫動(dòng)，肌腱反射正?；驕p弱，無感覺障礙。個(gè)別病例以急性暴發(fā)型肌無力發(fā)病，多見于2~10歲兒童。以往無肌無力病史，以呼吸衰竭為首發(fā)表現(xiàn)，24歲h急性延髓性麻痹應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎和暴發(fā)性腦神經(jīng)吉蘭-巴雷綜合征進(jìn)行鑒別。

眼外肌最常受累，常為早期癥狀，也可局限于眼肌。睜眼無力，上瞼下垂多為雙側(cè)或單側(cè)。眼外肌無力時(shí)，眼球運(yùn)動(dòng)受限，常伴有斜視、復(fù)視，甚至眼球固定。眼內(nèi)肌一般不受影響，瞳孔反射正常。叫眼肌無力。

當(dāng)球肌受到影響時(shí)，面部肌肉、舌肌、咀嚼肌和喉嚨肌也很容易受到影響。軟腭肌無力，發(fā)音為鼻音，談話一會(huì)兒后音調(diào)低或嘶啞。常表現(xiàn)為吞咽和發(fā)音困難、飲用水咳嗽、咀嚼無力、舌運(yùn)動(dòng)不自由、無肌束顫抖、面部表情僵硬、前額線和鼻唇溝淺、口角下垂、頸部無力等，或因急性呼吸功能不全而猝死。

頸部肌肉、軀干、四肢肌肉無力時(shí)容易疲勞，嚴(yán)重時(shí)呼吸肌肉疲勞。特別是力明顯，難以抬頭，用手托頭。胸悶氣短，洗臉，穿衣疲勞，行走困難，不能長(zhǎng)時(shí)間行走。有些人只表現(xiàn)出下肢無力。肌腱反射存在，無感覺障礙。稱全身重癥肌無力。

本病主要涉及骨骼肌，也可能有心肌損傷，但主訴不明顯，文獻(xiàn)報(bào)道MG25%~50%的患者有心肌損傷。重癥肌無力伴有胸腺瘤等其他疾病，其次是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，少數(shù)伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、紅斑狼瘡、溶血性貧血等。

重癥肌無力肌無力

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