常用的抗風(fēng)濕病藥物都有哪些？腎上腺皮質(zhì)激素可以治療風(fēng)濕病嗎？

骨科編輯

186次瀏覽發(fā)布時間：2022-10-21 12:41:39

關(guān)節(jié)炎屬于一種骨骼疾病，分為很多，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)性比較強不容易治療。對于50歲左右的人來說，如果長時間處在比較潮濕的環(huán)境中，對關(guān)節(jié)的危害是非常大的可以去醫(yī)院進行激光治療。同時，在生活中要經(jīng)常按摩關(guān)節(jié)部分，這樣才會使關(guān)節(jié)炎痊愈。

治療

1.藥物治療

根據(jù)關(guān)節(jié)炎的類型、癥狀的特點疾病的特點，選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷，盡快合理聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕藥物如下：

（1）非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成，迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用，對緩解疼痛有良好的效果，可緩解頭痛、肌肉疼痛，包括骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛，該藥物效果快，體內(nèi)代謝快，一旦疼痛立即開始，維持時間很短。不能改變疾病的病程。常用于布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、消炎痛等臨床實踐。

(2)硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑能促進軟骨合成，抑制關(guān)節(jié)軟骨分解，還具有抗炎作用。富含硫酸的硫酸本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。這類藥物能緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長期服用(2年以上)也能延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效緩慢，但藥物安全性好，適合長期作為基礎(chǔ)治療用藥。

（3）慢性抗風(fēng)濕藥物主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病。對疾病有一定的控制作用，但效果較慢。常用的有金合劑（肌肉注射或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

（4）細胞毒藥通過不同的方式產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們通常是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物。雖然副作用更嚴(yán)重，但對改善這些疾病有很大的作用。

（5）腎上腺皮質(zhì)激素是一種抗炎和抗過敏藥物，顯著改善了結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但不能治愈這些疾病。其許多副作用隨著劑量的增加和療程的延長而增加。如果長期使用，會加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷和骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。因此，在應(yīng)用中應(yīng)仔細選擇，以測量其療效和副作用。

（6）抗生素等鏈球菌感染可引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，急性青霉素是控制鏈球菌感染最有效的藥物，急性風(fēng)濕熱患者長期使用長期抗生素預(yù)防長期風(fēng)濕性心臟炎，成人預(yù)防不少于5年，兒童至少18歲。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎和真菌性關(guān)節(jié)炎需要積極有效的抗結(jié)核或抗真菌藥物治療。

（7）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療包括急性藥物治療，包括大劑量非甾體抗炎藥或秋水仙堿和緩解期降尿酸。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成的別嘌呤醇和促進尿酸排泄的苯溴馬隆。

2.外科療法

外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。

3.骨髓移植

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實有顯著的療效。通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能，促進患者自身骨髓移植，治療兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎取得了良好的療效。

4.免疫和生物治療

這種治療是細胞因子靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質(zhì)干細胞移植等關(guān)節(jié)炎發(fā)病和病變進展的主要環(huán)節(jié)，主要用于其他治療無效、進展迅速、難治性重癥關(guān)節(jié)炎的患者，主要是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

風(fēng)濕激素

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