治療痛風(fēng)的最佳藥物是什么？痛風(fēng)患者什么時(shí)候用秋水仙堿？

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182次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-10-23 14:35:40

關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #藥物 #治療痛風(fēng) #痛風(fēng)患者

別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆是治療痛風(fēng)的常用藥物，可以緩解痛風(fēng)患者的疼痛。治療痛風(fēng)的藥物包括中藥和西藥。西藥可以緩解患者的疼痛。中藥不禁具有西藥的功效，使患者擺脫西藥的毒副作用，不會(huì)對患者的身體產(chǎn)生其他影響。由此可見，中西醫(yī)治療痛風(fēng)的最佳藥物是什么。

治療痛風(fēng)常用的西藥有哪些？

西藥常用于治療痛風(fēng)：

（1）別嘌呤醇。它能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的產(chǎn)生，并具有抗痛風(fēng)的作用；可預(yù)防腎臟尿酸結(jié)石的形成。用于痛風(fēng)、高尿酸血癥和尿酸腎病。

(2)非布司他。與別嘌呤醇相同，區(qū)別在于非布司他的臨床副作用小于別嘌呤醇，但價(jià)格昂貴。建議每次開始劑量為40mg，每日1次。

(3)丙磺舒。它抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸的排泄。用法為每次0.25克，每天2次，1周后每次0.5克，每天2次。這種藥不良反應(yīng)少，但腎功能不全者禁用，早期治療會(huì)加重癥狀。

（4）苯溴馬?。ɡ永桑?。該藥物可抑制腎近曲管尿酸的重吸收。服藥后24小時(shí)，血液中尿酸濃度下降約35%，不良反應(yīng)較少，個(gè)別顆粒細(xì)胞下降。用途為每次40毫克，每天1次，逐漸增加到每次80毫克，連續(xù)使用3~6個(gè)月。請注意，該藥物不應(yīng)與水楊酸（如阿司匹林）一起服用，以免降低該藥物的療效。

2.如何使用別嘌呤醇？

別嘌呤醇能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的產(chǎn)生，抗痛風(fēng)，防止腎臟尿酸結(jié)石的形成。該藥常用于痛風(fēng)、高尿酸血癥、尿酸腎病，每次0.1克，每天1~3次（逐漸增加），一般口服24~48小時(shí)后血尿酸開始下降，2~4周下降最明顯。腎功能不全者每天減少0.1克。不良反應(yīng)主要包括皮疹、粒細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道反應(yīng)等。多喝水，堿化尿液，如口服小蘇打片(碳酸氫鈉片)。用藥初期可誘發(fā)痛風(fēng)癥狀，可結(jié)合秋水仙堿預(yù)防。

秋水仙堿在什么情況下使用？

秋水仙堿通常用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作或預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

關(guān)于秋水仙小劑量方案，國外給出的答案是初始服用1.2mg，之后0.6mg,l次/1小時(shí),l次/天，全天總計(jì)1.8mg。但由于我國秋水仙堿多采用0.5mg因此，符合我國國情的方案可調(diào)整為：

開始1.0mg，1小時(shí)后服用0.5mg，如有必要，12小時(shí)后可服用0.5mg(全天劑量不超過2mg)。之后每天服0.5mg兩到三次，直到疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。預(yù)防性劑量只需每天0次.5mg或1mg即可。

值得注意的是，由于秋水仙堿對腎臟有一定的負(fù)擔(dān)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的腎功能對藥物劑量進(jìn)行具體調(diào)整。對于病情嚴(yán)重的急性患者，也可以考慮小劑量秋水仙堿和非甾體抗炎藥的治療協(xié)同作用明顯，秋水仙堿副作用發(fā)生率明顯降低。

4.糖皮質(zhì)激素在什么情況下使用？

糖皮質(zhì)激素，如甲基強(qiáng)的松龍，屬于甾體類藥物，是治療痛風(fēng)的非常用藥物。只有在嚴(yán)重急性痛風(fēng)發(fā)作伴有嚴(yán)重全身癥狀的情況下才使用，而不是甾體抗炎藥、秋水仙堿治療無效或患者無法忍受。糖皮質(zhì)激素減少或退出后容易發(fā)生"反跳"，因此，最好同時(shí)使用5~7天的秋水仙堿或抗炎疼痛。

5.使用止痛藥(非甾體抗炎藥)有哪些講究？

非甾體抗炎藥一直是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選，療效肯定，但對胃腸道和腎臟的影響很大。胃腸道不良反應(yīng)包括消化不良、出血、糜爛和潰瘍。水電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死可能發(fā)生在腎臟。因此，應(yīng)注意使用此類藥物，一是療程短，劑量不宜過大，從小劑量；二是注意口服藥物可同時(shí)或飯后立即服用，減少胃腸道刺激；三是過敏反應(yīng)、活動(dòng)性消化性潰瘍或胃出血、嚴(yán)重肝腎功能不全、哮喘、血管神經(jīng)水腫、孕婦、哺乳期婦女、炎癥性腸道疾病和嚴(yán)重心力衰竭患者。

6、中藥

新的康復(fù)產(chǎn)品-30脲堿，特別是痛風(fēng)患者缺乏，生物尿堿和納米腎素減少，獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局"特膳食品"正式的批準(zhǔn)，它的出現(xiàn)，標(biāo)志著痛風(fēng)患者不僅可以擺脫西醫(yī)的毒副作用，而且可以從根本上摘下痛風(fēng)的帽子，，喝，過上正常人的幸福生活。

痛風(fēng) 藥物

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