脊柱外傷,MRI可觀察椎體骨折、椎間盤突出癥和韌帶撕裂。同時,還可觀察脊髓挫傷和脊髓壓力,具有較高的診斷價值。脊柱骨折可見以下情況:
1)爆裂骨折:除能顯示外CT除骨折外,椎體上下骨板的皮質(zhì)骨低信號帶在矢狀和冠狀上失去完整性,不均勻或部分腫脹到椎體。由于受傷椎體的滲出和水腫,在T1WI低信號,在T2WI高信號。骨折線也相對較長T1WI和長T2WI信號。
2)簡單壓縮骨折:典型的楔形變化可見于矢狀面,受傷脊柱的信號變化與爆裂骨折相同。
3)骨折脫位:椎體錯位或游離骨折片突入椎管可壓迫和損傷脊髓,附件骨折和椎間關節(jié)脫位MRI上也易于發(fā)現(xiàn)。
4)間盤損傷:常見于傷后晚期,損傷的椎間盤呈退行性變化,信號變低,呈矢狀面T2WI最好在上面顯示。
6)脊髓損傷:創(chuàng)傷性骨折后,脊膜囊和脊髓可受壓移位,嚴重時可見出血、水腫甚至脊髓橫斷。MRI還可以觀察神經(jīng)根撕裂和硬膜囊撕裂。
5)韌帶斷裂:脊柱韌帶,包括前縱韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶,在各成像序列中信號較低。損傷或斷裂后,其低信號影失去正常連續(xù)性,并因水腫或(和)出血而表現(xiàn)為不同程度的高信號影。
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