核磁共振能檢查骨折嗎？核磁共振的適應(yīng)癥有哪些？

骨科編輯

326次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-10-23 14:35:54

關(guān)鍵詞： #骨折

核磁共振是一種常見的圖像檢查方法，可診斷多種疾病，對各種關(guān)節(jié)組織病變的診斷也非常精細(xì)，對骨髓和骨骼的無菌壞死非常敏感。那么，核磁共振可以檢查骨折嗎？核磁共振可以檢查哪些疾??？

核磁共振能檢查骨折嗎？

核磁共振檢查對軟組織、脊髓、神經(jīng)等有很好的效果，骨折的診斷不如CT效果好，但可診斷為新鮮骨折。骨折檢查主要包括以下三種方法：

1、X線檢查

疑似骨折者應(yīng)定期進(jìn)行X線拍片檢查，即使臨床表現(xiàn)為明顯骨折者，也能顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深度骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小撕裂性骨折，X還需要對骨折的類型和具體情況進(jìn)行線拍檢查，對治療有指導(dǎo)意義。

X線片應(yīng)包括正片和側(cè)片，必須包括相鄰關(guān)節(jié)，有時(shí)需要斜片、切線或相應(yīng)部位的X片。

2、CT檢查

對于骨折不明確但不能排除的人，脊柱骨折可能壓迫脊髓神經(jīng)根和復(fù)雜骨折CT檢查。三維CT骨折分型可以更直觀方便地進(jìn)行重建，對治療方案的選擇有很大的幫助，目前常用于臨床。

3、MRI檢查

雖然骨折線不如CT但脊髓神經(jīng)根和軟組織損傷的顯示具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于脊柱骨折檢查。

核磁共振適應(yīng)癥

頭腦和脊髓

MRI診斷比例為腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗死、腦先天性異常等CT早期病變更敏感，定位更準(zhǔn)確。顱底和腦干病清楚地顯示顱底和腦干的病變。MRI腦血管無造影劑顯示，發(fā)現(xiàn)動脈瘤和動靜脈畸形。MRI一些顱神經(jīng)也可以直接顯示，可以發(fā)現(xiàn)早期發(fā)生在這些神經(jīng)上的病變。MRI脊髓的全貌可以直接顯示脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。椎間盤病變，MRI可顯示其變性、突出或膨出。椎管狹窄也更好。頸、胸椎，CT而且經(jīng)常表現(xiàn)出不滿MRI顯示清楚。另外，MRI對椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤的顯示也非常敏感。

2、頭頸部

MRI鼻咽癌對顱底、顱神經(jīng)等顱底、顱神經(jīng)的侵瘤性病變，MRI顯示比CT更清晰、更準(zhǔn)確。MRI頸部血管造影也可用于顯示血管異常。頸部腫塊，MRI為了幫助定性，還可以顯示其范圍和特征。

3、胸部

MRI心肌和左右心室腔(用心電門控制)可以直接顯示，可以了解心肌損傷，測量心功能?？v隔大血管的情況可以清楚地顯示出來。對縱隔腫瘤的定位定性也很有幫助。還可以顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤?？梢詤^(qū)分胸積液的性質(zhì)、血管截面或淋巴結(jié)。

4、腹部

MRI對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價(jià)值的信息，有助于確診。對小病變也較易顯示，因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。MR胰膽道造影（MRCp）可顯示膽道和胰管，可替代ERCp。MR尿路造影（MRU）可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞，腎功能差I(lǐng)VU特別適用于無顯影患者。

5、盆腔

MRI子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變可以顯示出來。子宮內(nèi)膜和肌層可以直接看到，對子宮腫瘤性病變的早期診斷有很大的幫助。定位定性診斷卵巢、膀胱、前列腺等病變也有很大的價(jià)值。

6、后腹膜

MRI對顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價(jià)值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變，如腹主動脈瘤、布—查綜合征、腎動脈狹窄等。

7.肌肉骨骼系統(tǒng)