胸骨骨折的治療原則有哪些？骨折常見哪些急救處理方法？

骨科編輯

371次瀏覽發(fā)布時間：2022-10-20 12:49:11

關(guān)鍵詞： #骨折 #胸骨

骨折是我們生活中非常常見的情況。許多人經(jīng)常因為各種原因而骨折。他們中的許多人大多是腿部骨折或手部骨折，而有些人是胸骨骨折。如何診斷和治療胸骨骨折？胸骨骨折需要多長時間？胸骨骨折能好多久？

1.胸骨骨折的治療原則

1.胸骨骨折無移位時，可臥床休息3~4周。平躺時，應避開枕頭或在肩胛骨之間墊一個薄枕頭，以保持胸部挺直。

2疼痛嚴重時，可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥。

3.胸骨骨折移位時，可采用過度伸展復位法將患者仰臥在硬床上，背部抬高，頭、頸、胸過度伸展，胸骨骨折片復位。一般來說，過度伸展和臥位可以維持半個月。

2.胸骨骨折診斷

臨床上需要鑒別的疾病并不難，主要是為了防止漏診。

胸骨骨折根據(jù)胸前創(chuàng)傷史、胸痛、氣短、發(fā)紺、局部挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦，結(jié)合胸部X線檢查診斷無困難。其早期漏診的主要原因是:縱隔與胸骨影重疊,胸部正位X線片不易顯示;胸部及全身的其他嚴重外傷如多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折,尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。對有胸骨骨折的患者，應增加胸骨側(cè)位或斜位X線片進行明確診斷。還有報道稱，超聲檢查對胸骨骨折(尤其是胸骨柄骨折)的診斷更準確、更快。

骨折后如何處理？

一、骨折急救方法

(1)判斷骨折:首先要考慮傷者受傷的原因。如果是車禍傷、高處墜落傷、機器絞傷等。，一般骨折的可能性很大；其次，要看傷者的情況。如果傷肢活動異常，腫痛明顯，骨折的可能性很大；如果骨折端已經(jīng)暴露，一定有骨折。如果判斷是否有骨折，應按骨折處理。

(2)封閉傷口:骨折患者應立即封閉傷口。最好用干凈干凈的布和衣服覆蓋傷口，然后用布帶包扎。包扎時不宜過緊或過松。過緊會導致肢體缺血壞死；過松不能包扎，也不能壓迫止血。如果骨折端暴露，注意不要將骨折端放回原處，應繼續(xù)暴露，以免引起深度感染；如果骨折端放回原處，應注明，并在貨后向醫(yī)生解釋。

(3)止血:用手壓迫止血。若出血量較大，應將出血處的上端壓在相鄰的骨突或骨干上。用干凈的紗布、布片壓迫止血，然后用寬布帶纏繞固定，用力要適當，但不要太緊。不要用直徑細的物品止血，如電線和鐵絲。如果有止血帶，可以用止血帶止血；如果沒有止血帶，可以用布帶。上肢出血時，止血帶應放在上臂中上部，不得放在下1/3或肘窩，以免損傷神經(jīng)；下肢止血時，止血帶應放在大腿中部，不得放在大腿下1/3、膝蓋或腿上部。傷止血帶時，應放置襯墊。上肢止血帶不超過1小時，下肢不超過1小時半。

（4）臨時固定：傷肢位置應盡可能保持傷肢位置，不得隨意拉扯或攜帶患者。固定設(shè)備的選擇最好用夾板固定。如果沒有夾板，可以在當?shù)厥褂貌牧?。山區(qū)可以使用木棍和樹枝，工廠可以使用紙板或機器桿柄；戰(zhàn)場上可以使用槍支；如果沒有，它可以自己固定。如果上肢可以固定在身體上，下肢可以固定在固定，手指可以用鄰指固定。

二、常見不同部位骨折的臨時固定方法

(1)肩骨折:上臂可固定在胸側(cè)，前臂用頸腕帶懸掛。

(2)上臂骨折:上臂骨折可以用前后夾板固定，前臂可以彎曲肘部懸掛在胸部。如果沒有夾板，上臂也可以彎曲肘部固定在胸部。

(3)前臂和腕部骨折:前臂和腕部背側(cè)放一個夾板。用繃帶或布帶纏繞固定，胸前彎曲肘部，懸掛前臂。