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手術(shù)如何治療股骨頭骨折？股骨頭骨折應該如何固定？

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #骨折 #股骨

股骨頭是連接骨盆和大腿骨的骨骼，對人們非常重要，因為股骨頭的健康對人們的行走能力非常重要。股骨頭壞死一旦發(fā)生，就會導致下半身癱瘓，使患者終身只能靠輪椅行走。雖然股骨頭骨折沒有那么嚴重，但也會極大地影響行走能力，股骨頭骨折可以治療，一般手術(shù)治療效果更好，讓我們看看如何做股骨頭骨折手術(shù)治療？

(1)切口:以骨折為中心做股外或后切口，長10~12cm，切開皮膚，闊筋膜，露出股外側(cè)肌。

（2）暴露：分離和拉動股外側(cè)肌肉向前移動，進入與股二頭肌的間隔，或直接切割和分離股外側(cè)肌肉，但出血較多。切開骨膜，暴露股骨骨折的上下斷端，暴露范圍可觀察和整合，盡量少剝離軟組織。

(3)內(nèi)固定:內(nèi)收患肢，露出近側(cè)斷端，插入梅花或V形髓內(nèi)針，測試針的厚度是否合適。如果髓腔狹窄，可以使用髓腔擴大器進行適當?shù)男迯秃蛿U大，以避免針不能進出。用持骨器固定近斷端，逆行進入髓內(nèi)針，由股骨粗隆部穿出。當針頭頂起皮膚時，在這里做一個3cm小切口，繼續(xù)打入髓內(nèi)針至露出皮外。拔出髓內(nèi)針，改變方向，從大粗隆部穿出孔道，然后將近端打入截面平面。髓內(nèi)針兩端均制成小圓形，帶拔針孔。不需要拔出換向，可以打一次再打進去。另一種方法可以用導針逆行穿入，暴露在大粗隆切口外，然后將髓內(nèi)針放入髓腔。

（4）進一步修復骨折，可利用近斷端髓內(nèi)針的杠桿作用，結(jié)合骨撬動、牽引、折頂?shù)确椒ǎ瑢崿F(xiàn)解剖對位。用持骨器固定，然后打入髓內(nèi)針，使針的拔針孔朝后，符合股骨弧度。針端應到達遠斷端的適當部位，但不能穿過軟骨層。針尾應留2個cm以后除去粗隆部。

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