如何護(hù)理風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者？風(fēng)濕病對心臟有什么影響？

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101次瀏覽發(fā)布時間：2022-10-23 15:32:43

關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎一般是指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎癥性疾病，可分為幾十種。在中國，患關(guān)節(jié)炎的患者超過1億，而且人數(shù)仍在增加。其臨床特征主要是關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛嚴(yán)重者可能出現(xiàn)功能障礙和關(guān)節(jié)畸形，甚至關(guān)節(jié)殘疾，對患者的生活質(zhì)量有重大影響。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。它具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重時累及心臟。臨床上，其特點主要是關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、疼痛和重癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一種變態(tài)反應(yīng)性病癥，也是風(fēng)濕熱疾病的主要特征之一，其起病多為急性發(fā)熱何關(guān)節(jié)疼痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎延遲，易反復(fù)發(fā)作，身體多器官可累及，無特殊藥物治療，加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能的整體護(hù)理，是保證患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。2012年1月至2013年2月，研究對象，均于2012年1月至2013年2月收治。隨機(jī)分組比較了傳統(tǒng)方案護(hù)理（對照組）和整體綜合關(guān)節(jié)護(hù)理（觀察組）的效果。結(jié)果總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.一般數(shù)據(jù)選取80例患者作為研究對象，男56例，女24例，年齡22~68歲，平均(40.2±4.9)歲，平均病程(4).1±0.7)年。關(guān)節(jié)腫痛程度不同，功能活動有限，部分患者無法自理，出現(xiàn)下蹲障礙。排除心、肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者。根據(jù)觀察組和對照組的40例隨機(jī)劃分，兩組一般可比，無明顯差異(p>0.05)。

1.2方法對照組采用風(fēng)濕科常規(guī)方案進(jìn)行護(hù)理，觀察組加強(qiáng)對關(guān)節(jié)的整體護(hù)理干預(yù)，具體操作步驟如下。

1.2.1.心理干預(yù)護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，簡要解釋疾病的基本知識、治療計劃和預(yù)防措施。介紹成功治療案例，強(qiáng)調(diào)不良情緒對康復(fù)的不利影響，獲得家庭合作，給予患者更多的照顧，引導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，參與活動，保持樂觀情緒，提高合作依從性。

1.2.用藥和生活護(hù)理人員用藥后需要30~40min測量患者的生命體征，記錄呼吸困難和發(fā)燒情況，并及時向醫(yī)生報告異常情況。設(shè)置適合溫度和濕度的病房，保持安靜。患者病程長，身體相對虛弱，飲食需要控制?？尚械膫€性化制定，主要是高蛋白、高維生素、低糖、中熱量和低鹽。注意鈣補(bǔ)充劑，加強(qiáng)營養(yǎng)。

1.2.當(dāng)關(guān)節(jié)亞急性期干預(yù)病情處于緩解期和亞急性期時，可盡快進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，并根據(jù)患者關(guān)節(jié)損傷程度、性別、病程和年齡指導(dǎo)功能鍛煉。若膝關(guān)節(jié)受累，則以膝關(guān)節(jié)鍛煉為重點。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)多累及多關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)間恢復(fù)時間不同，運(yùn)動方法也不同。在疾病早期，應(yīng)積極維持關(guān)節(jié)的可動性，保持關(guān)節(jié)的肌肉力量和功能，促進(jìn)組織代謝，改善血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)雙胞胎畸形、肌肉萎縮和軟組織粘連。慢性期，可采用肢體活動儀協(xié)助、牽引、藥物熏洗、松解雙收縮韌帶和關(guān)節(jié)囊，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍，加強(qiáng)肌肉鍛煉，促進(jìn)功能盡快恢復(fù)。引導(dǎo)患者積極參與日常生活鍛煉，提高生活質(zhì)量。運(yùn)動量可以從弱到強(qiáng)，運(yùn)動范圍從小到大，時間從短到長，運(yùn)動次數(shù)從少到多，從被動活動到主動活動，逐漸增強(qiáng)患者的耐受性，避免過度運(yùn)動和過度運(yùn)動。防止發(fā)生事故。掌握關(guān)節(jié)功能運(yùn)動的要點，包括頸部運(yùn)動、肩肘運(yùn)動、腕掌運(yùn)動、手指運(yùn)動、髖膝運(yùn)動、足部運(yùn)動。

1.2.4出院指導(dǎo)患者及其家屬強(qiáng)調(diào)堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉的重要性，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)粘連，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動，糾正畸形，重新獲得或維持運(yùn)動功能。同時，加強(qiáng)日常生活中的護(hù)理，使患者保持樂觀情緒，加快身體康復(fù)過程。

1.統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)軟件采用學(xué)軟件SpSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用(χ±s)表示計量數(shù)據(jù)行T檢驗，p&0.05差異具有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

兩組醫(yī)療前關(guān)節(jié)壓痛指數(shù)、關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、晨僵時間無明顯差異(p>0.05)。醫(yī)療后均有下降，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，均具有統(tǒng)計意義(p&0.05)。

3討論

在臨床風(fēng)濕科常見病類型中，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，為急性或慢性結(jié)締組織炎癥。其臨床表現(xiàn)為輕度或中度發(fā)熱，為游走性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)主要包括膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，通常從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)，病變部位為局部紅腫灼痛。也有一些患者同時患有多個關(guān)節(jié)。其中，一些非典型患者只有關(guān)節(jié)疼痛，但沒有其他炎癥標(biāo)記，急性炎癥通常在2到4周內(nèi)消退，沒有后遺癥，但會反復(fù)發(fā)作。其中，一些非典型患者只有關(guān)節(jié)疼痛，但沒有其他炎癥標(biāo)記，急性炎癥通常在2到4周內(nèi)消退，沒有后遺癥，但會反復(fù)發(fā)作。如果風(fēng)濕性活動對心臟有影響，可能會誘發(fā)心肌炎，甚至心臟瓣膜病變，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和生活質(zhì)量。目前，臨床上還沒有特效可以治愈這種疾病。加強(qiáng)整體和全面的關(guān)節(jié)護(hù)理干預(yù)是確保預(yù)后的關(guān)鍵。在本研究中，觀察組加強(qiáng)了心理干預(yù)、藥物治療和生活指導(dǎo)、關(guān)節(jié)功能鍛煉、出院指導(dǎo)等，結(jié)果表明，觀察組的恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組。這說明簡單的常規(guī)護(hù)理效果遠(yuǎn)低于整體全面的關(guān)節(jié)護(hù)理。

綜上所述，對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，不僅要采取常規(guī)的護(hù)理措施，還要加強(qiáng)其全面的關(guān)節(jié)護(hù)理，可以顯著改善臨床癥狀，減輕疼痛，提高生存質(zhì)量。因此，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)治療過程中，有必要實施全面的關(guān)節(jié)護(hù)理措施，值得臨床推廣。

心臟風(fēng)濕

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