胸椎骨折的治療方法有哪些?胸椎骨折有幾個癥狀分度?
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胸骨折是一種罕見的骨折類型。胸骨折的治療也應(yīng)從多個方面考慮。最重要的是考慮胸骨折的類型、脊髓損傷的程度和穩(wěn)定性。根據(jù)這些程度,應(yīng)采取不同的治療方法。1、胸骨折三度
Ⅰ機(jī)械性不穩(wěn)定,如前后柱受累或中后柱受累,后凸畸形逐漸發(fā)生。
Ⅱ度為神經(jīng)不穩(wěn)定,如中柱受累,急性期或晚期椎體進(jìn)一步塌陷,向后成角,導(dǎo)致椎管狹窄,神經(jīng)癥狀。
Ⅲ同時具有機(jī)械性和神經(jīng)性不穩(wěn)定性,受三柱影響,
如骨折脫位。二、治療方法
1.單純胸骨壓縮骨折不合并脊髓損傷者不需要手術(shù)治療。如果脊柱穩(wěn)定性喪失,伴有脊髓損傷,應(yīng)及時減壓、恢復(fù)和穩(wěn)定脊柱,最大限度地恢復(fù)殘余脊髓功能和穩(wěn)定脊柱。
3.上胸椎骨折前路手術(shù)對縱隔干擾大,創(chuàng)傷大,出血多,部位深,不易進(jìn)入。特別是上胸椎骨折常受暴力傷害,脊髓損傷嚴(yán)重,不宜進(jìn)行創(chuàng)傷大的開胸手術(shù)。
2.目前,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對于不穩(wěn)定性中上胸椎骨折的治療,應(yīng)采取手術(shù)治療,多采用后切復(fù)位、脊髓減壓、內(nèi)固定、后外植骨融合等方法。