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女性不孕是否需要腹腔鏡檢查？腹腔鏡檢查有什么作用？

不孕不育編輯
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關(guān)鍵詞： #腹腔鏡 #不孕

女性不孕癥需要腹腔鏡檢查嗎？腹腔鏡檢查通常包括在常規(guī)不孕檢查中，那么，腹腔鏡檢查是否有必要呢？今天，小邊將簡要介紹不孕癥腹腔鏡檢查的方法和作用，讓我們來看看。

女性不孕需要腹腔鏡檢查嗎？

腹腔鏡檢查進行不孕檢查，是目前應(yīng)用最廣泛的不孕檢查方法。腹腔鏡檢查不孕主要用于檢查不明原因的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕、多囊卵巢綜合征等。

輸卵管造影檢查后2~3個月內(nèi)自然懷孕的病例很少。但是，如果作為一種可以確定的治療方法，必須在10人中試用2人以上，即效果在5%~10%以下的不能稱為治療方法。為什么？因為試用的10人中有9人失敗了。

將腹腔鏡檢查列為常規(guī)檢查的不孕專家也常說，檢查后20%~30%的人會自然懷孕。但從我10多年的經(jīng)驗來看，很難相信這樣的結(jié)果。有人認為是否是手術(shù)時，在親眼觀察下進行的大量通液使得輸卵管變得更通暢了，但如果真有20%以上的成功率的話，那早就該成為一種出色的治療方法而被確立承認了。

因此，正如前面提到的，腹腔鏡檢查或多或少是一種危險的手術(shù)。同時，無論結(jié)果是否異常，超過20%的人都不可能在術(shù)后3~6個月內(nèi)自然懷孕。

接下來，讓我們來看看腹腔鏡檢查的作用。

女性不孕腹腔鏡檢查的作用

不明原因的不孕癥被列為腹腔鏡檢查不孕癥的主要指征。有人報告了24例不明原因的不孕癥。通過腹腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了18例不孕癥，占75%，少數(shù)（25%）患者應(yīng)以其他方式追蹤不孕癥。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥。輕度患者常無癥狀，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，稱為隱性子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)點狀或片狀異位癥的子宮內(nèi)膜病變呈紫紅色或咖啡色，散在腹膜或盆腔器官表面。

如果子宮輸卵管造影正常，如果沒有其他原因，大約50%的婦女在半年內(nèi)受孕。半年以上未受孕者應(yīng)進行腹腔鏡檢查。

在腹腔鏡檢查時，經(jīng)陰道、宮頸、向?qū)m腔注入美藍，通過腹腔鏡可直接觀察到美藍流經(jīng)輸卵管，溢出傘端口而入盆腔，證明輸卵管通暢。如不通，則可見到阻塞部位。同時可觀察到輸卵管和卵巢周圍粘連的范圍和程度，卵巢與輸卵管傘端的解剖關(guān)系，以估計輸卵管的蠕動和卵子的撿拾功能。

對于有產(chǎn)后感染史、盆腔炎史、盆腔手術(shù)史、闌尾手術(shù)史的不孕患者，應(yīng)進行腹腔鏡檢查，以便盡快發(fā)現(xiàn)可能的盆腔粘連。

鑒別結(jié)核性盆腔炎、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等臨床難以診斷的疾病。如果出現(xiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)、奶酪樣品、鈣化結(jié)節(jié)、串珠狀輸卵管僵硬等，可診斷為盆腔結(jié)核。

多囊卵巢綜合征，部分病例癥狀不典型，檢查無典型體征，促黃體生成素增加不明顯，腹腔鏡檢查有助于診斷。

女性腹腔鏡檢查不孕也有效。

腹腔鏡檢查不適用于盆腔腫塊、生殖系統(tǒng)畸形等。

黃體化卵泡未破裂綜合征：B超不能診斷的，腹腔鏡檢查可區(qū)分排卵，鏡檢時間應(yīng)在基礎(chǔ)體溫上升2~4天。

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