MRI對股骨頭鑒別敏感性很強(qiáng)嗎？股骨頭壞死早期MRI有什么表現(xiàn)？
骨科編輯
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股骨頭壞死復(fù)雜多變，早期難以發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)明顯，早期診斷后可發(fā)現(xiàn)病情，專家將詳細(xì)介紹股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)。
早期不同期股骨頭壞死MRI表現(xiàn)
專家指出，MRI識別壞死股骨頭和正常股骨頭的敏感性為97%，特異性為97%。MRI一般認(rèn)為是診斷股骨頭壞死最敏感、最有效的檢查方法。早期股骨頭壞死，包括FicatO期在分期法中，I期和Ⅱ期。
0期:即臨床前期，股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)往往是一側(cè)被診斷為股骨頭壞死，另一側(cè)沒有臨床癥狀，但高度敏感，易發(fā)病，X線及CT檢查均為陰性，稱為靜默髖或靜靜髖，MRI有時候沒有表現(xiàn)，由FEB(功能性骨檢查)診斷。最早期的MRI在股骨頭前上緣可以看到一個均勻或不均勻的局限性線或欺騙異常信號陰影T加權(quán)像上呈等信號或略低信號，T在低信號內(nèi)側(cè)出現(xiàn)高信號或略高信號陰影，并與外側(cè)低信號帶并行，形成所謂的雙線征。一般認(rèn)為雙線征是股骨頭壞死的早期階段MRI特征表現(xiàn)。
I期:也叫X線前期，股骨頭壞死早期MRI表現(xiàn)可有滑膜增厚，關(guān)節(jié)囊腫脹、膨出，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有滲出積夜。股骨頭在髖臼內(nèi)向前輕移位。由于關(guān)節(jié)軟骨通過夜間營養(yǎng)繼續(xù)生長，骨骼因缺乏營養(yǎng)而停止生長，關(guān)節(jié)間隙可以相對擴(kuò)大。MRI對骨髓病變敏感性高，壞死及相鄰活骨組織信號異常，近期股骨頭、頸、股骨T：加權(quán)像可以表示為低信號，T加權(quán)像可以表示為高信號。
專家觀點
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