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股骨頭壞死的病因有哪些？股骨頭壞死常見哪些治療方法？

骨科編輯

64次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-09-29 09:29:29

關(guān)鍵詞： #股骨

股骨頭壞死是一個(gè)困擾許多人的健康問題。雖然股骨頭壞死是一種不容易治療的疾病，但這并不意味著沒有辦法治療股骨頭壞死。許多患者堅(jiān)持治療后，股骨頭壞死逐漸遠(yuǎn)離自己。接下來，我們將介紹股骨頭壞死的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法！

一、病因

股骨頭壞死有兩個(gè)原因：一是股骨頸骨折復(fù)位不良愈合，股骨頭負(fù)重骨梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減少，應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合后，負(fù)重行走后。另一種是骨組織本身的病變，如慢性酒精中毒或糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，以及骨組織的再生和修復(fù)能力障礙。此外，它還包括股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，也被稱為兒童股骨頭壞死，臀部扁平。

二、臨床表現(xiàn)

股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，疼痛發(fā)生的時(shí)間和程度不同，但都是基于病理演變。各種臨床表現(xiàn)并不是股骨頭壞死所獨(dú)有的，可能會(huì)發(fā)生許多髖關(guān)節(jié)疾病。換句話說，很難通過患者的主觀癥狀和臨床檢查來診斷股骨頭壞死。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為"4"單詞試驗(yàn)陽性(即屈膝，使髖關(guān)節(jié)屈曲外旋，擺成"4"將字體形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢，一只手按壓對(duì)側(cè)髂胛骨，另一只手同時(shí)按壓膝蓋內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致臀部和臀部疼痛），因此不是股骨頭壞死的特定癥狀。

最常見的癥狀是疼痛，疼痛部位靠近髖關(guān)節(jié)和大腿，可輻射到膝蓋。疼痛可由壞死組織修復(fù)的炎癥病變或炎癥病變中的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和休息疼痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)有限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)有限，或疼痛和短縮跛行。

三、治療

病因治療是終止病變進(jìn)展，使其進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸軌道的關(guān)鍵。例如，對(duì)于酒精和激素中毒，采取戒酒和終止糖皮質(zhì)激素的措施。通過生物反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù)，盡可能完善、有效、恢復(fù)承載能力，防止股骨頭變形塌陷。因此，第二個(gè)關(guān)鍵治療方法是減輕負(fù)荷，行走，減輕股骨頭負(fù)荷區(qū)域的負(fù)荷，避免骨組織微骨折和塌陷。提倡少量患者分次行走，避免跳躍，在壞死病變進(jìn)展期依靠支持。鼓勵(lì)患者做自行車、游泳等減負(fù)運(yùn)動(dòng)。在急性進(jìn)展期宜臥床，避免負(fù)重。