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癲癇大發(fā)作腦電圖有什么特點(diǎn)?癲癇強(qiáng)直期腦電圖有什么表現(xiàn)?

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #癲癇 #癲癇大發(fā)作

每一種癲癇綜合征具有特定的發(fā)病年齡、發(fā)作類(lèi)型和腦電圖(EEG)特點(diǎn):腦電圖診斷法是癲癇最常用、最可靠的診斷方法。為了幫助您更好地了解這種疾病,讓專(zhuān)家回答癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖響應(yīng)的特點(diǎn)。

癲癇并具有特定的發(fā)病年齡和類(lèi)型。不同的發(fā)病年齡和類(lèi)型導(dǎo)致不同的腦電圖特征。癲癇患者在發(fā)作期間、強(qiáng)直發(fā)作期間和慢波睡眠期間的腦電圖特征不同。讓我們?cè)敿?xì)回答癲癇綜合征腦電圖的異常表現(xiàn)。

在發(fā)作期間,腦電圖有如下特征,背景活動(dòng)為高峰失律,在彌漫性不規(guī)則中、高波幅混合慢波上,夾雜大量雜亂多灶性棘波、尖波。大腦左右波形呈現(xiàn)出不對(duì)稱(chēng)、不同步的特點(diǎn),甚至完全失去正常的腦電節(jié)律。在強(qiáng)直期之前可能存在棘波、慢波及不典型棘慢綜合波,而更多見(jiàn)的是短程或長(zhǎng)程爆發(fā)的波形,有時(shí)這些異常波形會(huì)持續(xù)出現(xiàn)。

20~30強(qiáng)直期腦電圖C/S棘節(jié)律表現(xiàn)為廣泛性1.5-2Hz高波幅慢波或棘慢波爆發(fā),或廣泛的低壓快波,主要在額頭區(qū)域,峰值失調(diào)逐漸消失,波幅逐漸上升,頻率逐漸減慢,這一時(shí)期持續(xù)約20秒,然后進(jìn)入陣攣期,腦電圖顯示棘波,混合慢波。兩者交替出現(xiàn)。隨著肌肉抽搐間隔的逐漸延長(zhǎng),棘波的頻率變慢,棘波變成尖波,慢波逐漸增加,持續(xù)約40秒,然后進(jìn)入衰竭期。

在衰竭期,患者停止抽搐后,上述異常放電現(xiàn)象消失,腦電波形成平坦活動(dòng),然后患者出現(xiàn)昏睡癥狀。此時(shí),腦電圖出現(xiàn)中等波幅δ活動(dòng)中,大腦兩側(cè)有節(jié)律爆發(fā)或多棘波,只持續(xù)幾秒鐘,伴有或不伴有臨床強(qiáng)直發(fā)作。隨著意識(shí)的恢復(fù),慢波的頻率逐漸增加,并過(guò)渡到θ活動(dòng)最終恢復(fù)到發(fā)作前有節(jié)奏的正常波形。

癲癇綜合征的明確診斷對(duì)選擇合適的抗癲癇藥物和判斷預(yù)后具有重要意義。癲癇發(fā)作會(huì)產(chǎn)生特殊的腦電圖反應(yīng),腦電圖對(duì)癲癇的診斷有效。本文詳細(xì)介紹了癲癇發(fā)作各個(gè)階段的腦電圖特征,希望讀者對(duì)癲癇有更深入的了解。

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