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懷疑類(lèi)風(fēng)濕應(yīng)該做什么檢查？類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)有哪些？

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞： #風(fēng)濕 #類(lèi)風(fēng)濕

類(lèi)風(fēng)濕的發(fā)病癥狀和風(fēng)濕疾病非常類(lèi)似，只不過(guò)類(lèi)風(fēng)濕的引發(fā)病因和紅石疾病有所不同，類(lèi)風(fēng)濕主要是由于患者身體中的類(lèi)風(fēng)濕因子而引發(fā)的一種關(guān)節(jié)疾病。并且類(lèi)風(fēng)濕具有一定的遺傳性，經(jīng)過(guò)實(shí)踐研究，患上類(lèi)風(fēng)濕的人群中女性的數(shù)量會(huì)比男性更高。當(dāng)患者懷疑自己患上類(lèi)風(fēng)濕之后應(yīng)該進(jìn)行什么檢查?

1.類(lèi)風(fēng)濕檢查方法有哪些？

1.1.病理檢查:腎活檢(免疫組織化學(xué))、皮膚狼瘡帶、唇腺活檢、血管活檢、淋巴結(jié)活檢等。

1.2.音像學(xué)檢查：包括關(guān)節(jié)MRI、血管MRI、關(guān)節(jié)CT檢查、血管造影、骨掃描等。

1.3.臨床免疫學(xué)檢查包括抗核抗體譜ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗血小板抗體、抗磷脂抗體、抗平滑肌抗體、補(bǔ)體T淋巴細(xì)胞亞群等。

1.4.遺傳:主要組織相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等。

2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)

2.1.多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎(常見(jiàn)多關(guān)節(jié)炎)≥5個(gè)關(guān)節(jié))。易受影響的關(guān)節(jié)包括手、腳、腕、踝、顳頜關(guān)節(jié)等，還有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。

2.2.關(guān)節(jié)畸形手的畸形包括梭形腫脹、尺側(cè)偏差、天鵝頸部畸形、按鈕圖案畸形等。足部畸形包括由跖骨頭向下脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、錘趾彎曲和足外翻畸形。

2.3.其他由正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕頸管綜合征，膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腿筋囊腫(Baker囊腫)、頸椎受累(第2、3頸椎常見(jiàn))可出現(xiàn)頸痛、頸部無(wú)力、難以保持正常位置、半脫位、脊髓受壓、椎基底動(dòng)脈供血不足等癥狀。

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