癲癇持續(xù)狀態(tài)如何治療？癲癇患者應(yīng)該如何用藥？
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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所謂癲癇持續(xù)狀態(tài)，是指一次癲癇持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，是神經(jīng)科常見的急癥之一。一般的表現(xiàn)是患者處于昏迷狀態(tài)下，體溫上升或是昏迷加深，隨著反復(fù)的發(fā)作發(fā)病的間歇性會越來越短。如果長期癲癇發(fā)作不及時(shí)治療，患者會因高燒而造成腦損傷。如果病情嚴(yán)重，他們會當(dāng)場死亡。由此可見，癲癇的致殘率和死亡率相當(dāng)高，患者應(yīng)采取預(yù)防措施。
癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)按以下方法治療：
1.從速控發(fā)作是治療的關(guān)鍵
根據(jù)癲癇持續(xù)狀態(tài)類型選擇藥物。
選擇用藥原則
①首先選擇速效抗癲癇藥物靜脈給藥，首次用藥必須充足。
②發(fā)作控制不良時(shí)，應(yīng)毫不猶豫地重復(fù)給藥。
③多種藥物應(yīng)聯(lián)合使用頑固性病例。
④控制發(fā)作后應(yīng)給予足夠的維持，患者清醒后應(yīng)使用口服抗癲癇藥物，并進(jìn)一步查明病因。
⑤地西盤:是各種癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。成年人首先用地西盤靜脈注射10-20毫克，每分鐘不超過2-5毫克。如果有效，將60-100毫克地西盤溶解在5%葡萄糖生理鹽水中。
緩慢靜脈滴注。偶爾可以抑制呼吸，必要時(shí)可以停止注射。兒童第一次靜脈劑量為0.25-0.體重5毫克/公斤，一般不超過10毫克。
2.有效支持和對癥治療
如道氧吸痰，保持呼吸暢通，必要時(shí)切開氣管，輔助人工呼吸維持生命體征，保護(hù)舌咬、跌倒、骨折。對癥治療一般有以下幾種:
①腦水腫的預(yù)防和治療靜脈滴注20%甘露醇，地塞米松10-20毫克靜脈滴注。
②控制感染:發(fā)作時(shí)避免誤吸，可酌情預(yù)防抗生素，預(yù)防并發(fā)癥。
③檢查血糖、電解質(zhì)、動脈血?dú)獾?，腦電圖監(jiān)測可行。
④高燒可以物理降溫，糾正低血糖、低鈉、低鈣、高滲狀態(tài)和肝性腦病引起的代謝紊亂，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡障礙，并給予營養(yǎng)支持治療。
目前，癲癇治療的診斷依據(jù)主要依靠臨床表現(xiàn)，使用藥物和先進(jìn)的儀器設(shè)備來抑制和治療癲癇。了解癲癇預(yù)期的具體方法，在日常生活中，有效預(yù)防癲癇，使患者處于萌芽狀態(tài)，減芽狀態(tài)，減少疾病帶來的疼痛，健康生活。
