現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,不孕癥不是一種疾病,而是各種疾病的共同臨床表現(xiàn)。男性和女性都可能患有全身或生殖系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致不孕。女性因素包括:卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。今天我們來看看西醫(yī)是如何治療女性不孕癥的。
1.治療女性不孕原因:
(1)積極治療陰道橫隔、陰道炎癥、盆腔腫塊等器質(zhì)性病變。對于官腔粘連,可以進(jìn)行分離。
(2)無排卵性不孕癥患者應(yīng)誘發(fā)排卵,常用藥物有:
①氯米芬;是臨床首選的促排卵藥物,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的人。月經(jīng)第五天起每天服用50mg,連續(xù)5天,停藥后5~11天排卵。如果無效,可以增加劑量100-150mg,排卵率80%,但懷孕率30%-40%。
②絨毛膜促性腺激素(HCG),卵泡發(fā)育近成熟時,用藥可促進(jìn)排卵,常與氧米芬合用。一般在氯米芬停藥7天左右加2000-5000單位肌肉注射,更年期促性腺激素可促進(jìn)卵泡生長發(fā)育成熟,從月經(jīng)第6天開始,每天肌肉注射1次,共7天,觀察宮頸粘液、血激素水平,B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,卵泡發(fā)育成熟時停藥,停藥后停藥5萬~10000單位HCG,肌內(nèi)注射促進(jìn)排卵和黃體形成。
③黃體產(chǎn)生激素釋放激素。
④溴隱亭適用于無排卵伴高生乳素血癥的患者。
(3)促進(jìn)黃體功能補(bǔ)充15天開始,每天肌肉注射絨毛膜促性腺激素1000-2000單位,或月經(jīng)第20天開始肌肉注射黃體酮10~20毫克,共5天。
(4)治療輸卵管阻塞,或在官方腔內(nèi)注射抗生素,使藥物直接接觸病變,并在注射過程中使用一定壓力,可分解粘連或扭曲卵臂。