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萎縮性胃炎多長時(shí)間做一次胃鏡？胃鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)？

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #胃炎 #胃鏡 #萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是一種常見的臨床消化系統(tǒng)疾病，其主要癥狀為上腹部不適（腹脹、腹痛）、打嗝、反酸、早期飽腹感、大便松弛、腹瀉等。其基本病理變化為胃粘膜固有腺體萎縮，常伴有腸上皮細(xì)胞化生。腸上皮化生是一種癌前病變，需要定期進(jìn)行病理檢查和觀察，否則會(huì)延誤病情，錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)。

胃鏡檢查是診斷慢性萎縮性胃炎的黃金標(biāo)準(zhǔn)，其表現(xiàn)主要是胃粘膜變薄、顏色蒼白、粘膜下血管暴露等。慢性萎縮性胃炎的基本病理表現(xiàn)是胃粘膜固有腺的萎縮，導(dǎo)致胃粘膜變薄，顏色蒼白。此外，慢性萎縮性胃炎常伴有腸化生，腸化生是癌前病變，必須定期進(jìn)行胃鏡檢查和病理檢查，防止腸化生癌變。那么慢性萎縮性胃炎應(yīng)該做胃鏡多久呢？胃鏡檢查前需要注意什么？下面將介紹這一點(diǎn)。

1.慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查

目前，慢性萎縮性胃炎伴腸化生沒有特殊的治療藥物或手段。一般建議患者定期觀察和隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)癌癥、早期干預(yù)和早期治療。胃鏡檢查和病理檢查是觀察和隨訪慢性萎縮性胃炎伴腸化生的唯一有效方法。慢性萎縮性胃炎確診為腸化生后，一般應(yīng)先評(píng)估患者的情況，看是否有胃癌的危險(xiǎn)因素（家族史、吸煙、老年），然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。一般來說，如果胃癌有1種或1種以上的危險(xiǎn)因素，每年需要胃鏡檢查一次。若無胃癌危險(xiǎn)因素，則每2-3年進(jìn)行一次胃鏡檢查。

2.慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查注意事項(xiàng)

胃鏡檢查前禁食8小時(shí)以上。同時(shí)，胃鏡檢查前一天的飲食應(yīng)盡量清淡，避免使用辛辣刺激性食物，以免刺激胃粘膜，影響胃鏡檢查的觀察結(jié)果。此外，胃鏡檢查前一天應(yīng)盡量吃一些易消化的食物，避免吃硬、難消化的食物，延長胃排空時(shí)間，造成食物殘留。最后，盡量避免食用紅心火龍果等色素成分重、染色能力強(qiáng)的食物，以免影響胃鏡檢查的觀察結(jié)果。

腸上皮細(xì)胞化生慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)注意定期胃鏡隨訪，防止腸化生癌。根據(jù)是否有胃癌的危險(xiǎn)因素，制定不同的隨訪計(jì)劃。對(duì)于胃癌高危人群，一般建議每年進(jìn)行一次胃鏡檢查；對(duì)于胃癌低危人群，胃鏡檢查一般每2-3年進(jìn)行一次。

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