小兒手指屈肌腱鞘炎是怎么引起的？手指屈肌腱鞘炎有什么表現(xiàn)？
骨科編輯
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現(xiàn)在人們很少用手寫字，因為每個人都有電腦和手機，每天的溝通工具是這兩種電子產(chǎn)品，所以寫不寫并不重要，但很多人即使長時間不寫字，手功能可以得到很好的休息，但仍會出現(xiàn)肌腱鞘炎，這種疾病也被稱為狹窄的腱鞘炎或扳機指，常見的手外科疾病，會導致患者感到關節(jié)疼痛、麻木、腫脹疼痛，更嚴重的是，在關節(jié)活動過程中，聽到指尖會有脆骨摩擦的聲音，主要包括先天性并發(fā)癥、后天關節(jié)緊張、長期不注意正確保護關節(jié)，會導致疾病的出現(xiàn)，通常根據(jù)癥狀選擇合適的治療方法。
一、概述
手指屈肌腱鞘炎，又稱狹窄性腱鞘炎或扳機指，是最常見的手外科疾病之一。主要表現(xiàn)為患者在屈指和伸指活動過程中感到酸痛，嚴重者會彈跳甚至絞鎖，導致屈指和伸指功能障礙。雖然成人和兒童都可以生病，但其病因和治療方法不同。
二、病因
兒童手指屈肌腱鞘炎，又稱先天性狹窄性腱鞘炎，其病因是A1腱鞘異常增厚導致鞘管狹窄，屈指肌腱在于A腱鞘近端形成硬結狀膨脹，導致手指屈伸功能障礙。然而，這種疾病的原因是先天性的還是后天的。
成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多地與患指勞損有關。由于患指在短時間內(nèi)反復彎曲和伸展，腱鞘組織發(fā)生無菌性炎癥變化，最終導致腱鞘增厚和鞘管狹窄。另一方面，由于勞損或婦女（懷孕或月經(jīng)）激素水平的變化，手指屈肌腱腫脹，腱鞘體積有限，因此，與腫脹的肌腱相比，它也可以形成狹窄的卡壓。
除上述病因外，還有一些病因，如寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類風濕病患者等。
三、臨床表現(xiàn)
手指屈肌腱鞘炎的早期表現(xiàn)是患者在手指屈曲和伸展運動過程中感到酸痛。嚴重者會彈出甚至絞鎖，導致手指屈曲和伸展功能障礙。這些癥狀早上起床時表現(xiàn)嚴重，下午部分癥狀緩解，寒冷刺激常加重。小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指，成人各指均可受累。體檢可見A1滑車水平的壓痛，部分患者可以存在A滑車附近接觸硬結狀膨脹，彎曲和伸展時可與屈指肌腱來回滑動。病例較嚴重，患指可出現(xiàn)固定屈曲畸形(絞鎖)，主、被動伸直均可受限。
四、檢查
一般來說，有明確的勞損史，加上屈指酸脹、疼痛、彈性和絞鎖的漸進性表現(xiàn)，通常更容易確定診斷。對于不典型病例，B超檢查也可以幫助診斷。
五、診斷
手指屈肌腱鞘炎一般可通過臨床體檢確診。對于不典型的病例，可以通過B超檢查進行診斷。雖然磁共振的敏感性也很高，但考慮到價格高，仍不應作為輔助檢查的首選。
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