頸椎病該怎么檢查出來(lái)?盤(pán)點(diǎn)頸椎病的4大檢查方式
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無(wú)論是什么疾病,只有在最終診斷后才能制定治療計(jì)劃,檢查是診斷的基礎(chǔ)。對(duì)于頸椎病,一種更常見(jiàn)的骨科疾病,我們不能單獨(dú)得出結(jié)論,對(duì)于頸椎病的檢查,很多人不知道,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題給你一個(gè)詳細(xì)的介紹。
1)一般選擇坐姿,有些損傷可以涉及上肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng),所以有時(shí)需要脫下夾克,露出頸部、肩膀和上肢兩側(cè)?;颊唠p肩放置,雙臂下垂,雙目視覺(jué)。首先觀察頭部是否能自由移動(dòng),需要旁觀時(shí)是否能一起旋轉(zhuǎn)身體;能否支撐頭部的重量,是否需要用手支撐額頭。檢查頭部和頸部是否向側(cè)傾斜,頸部是否有腫脹和疤痕,如先天性斜頸,可見(jiàn)單側(cè)肌肉痙攣縮短,甚至影響面部和肩部的不對(duì)稱(chēng),頸椎間盤(pán)突出癥、枕頭也可見(jiàn)頸部彎曲。其次,觀察頸椎生理曲度?;颊呱砬茸冎被蚝笸?,多為環(huán)樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤(pán)突出等;少數(shù)患者頸椎生理前凸,如項(xiàng)筋膜炎.吻性棘突等。
2)告訴患者頸部稍微向前彎曲,約30度,醫(yī)生用左手握住患者前額固定頭部,用右拇指觸摸枕骨結(jié)節(jié),然后觸摸第二頸椎棘突定位,從而觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或枕壓痛主要在棘韌帶或項(xiàng)肌之間。頸椎棘突問(wèn)題,如痛性硬結(jié)或索條,可能是項(xiàng)韌帶鈣化、棘突間韌帶損傷或存吻性棘突。頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥的壓痛主要在受影響側(cè)的下頸椎和肩胛骨的上角,輻射到受影響側(cè)的上肢,棘突滑囊炎在棘突有明顯的淺壓痛,頸椎骨折,脫位有深壓痛。頸部棘突兩側(cè)如有廣泛壓痛,多為肌肉或筋膜損傷或慢性炎癥。
3)頸椎可作前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。檢查的重點(diǎn)是觀察運(yùn)動(dòng)是否自由,是否有運(yùn)動(dòng)障礙。最重要的是消除補(bǔ)償動(dòng)作,使軀干不參與運(yùn)動(dòng),環(huán)枕關(guān)節(jié)和環(huán)樞關(guān)節(jié)的功能。如果有病變或固定,頸部的旋轉(zhuǎn)和伸展功能可能會(huì)損失約50%。椎間盤(pán)突出一般受側(cè)屈及后伸受限。頸椎關(guān)節(jié)病旋轉(zhuǎn)時(shí)有摩擦感或摩擦聲。注意頸椎骨折脫位患者不能做運(yùn)動(dòng)檢查,以免脊髓損傷。
4)患者端坐,檢查員用一只手平放患者頭頂,另一只手用拳頭敲頭頂。如果患者感到頸部疼痛或上肢疼痛和麻木,則為陽(yáng)性。用于診斷頸椎病或脊柱損傷。椎間孔擠壓試驗(yàn):患者端坐,頭部微微向患側(cè)傾斜并向后伸展。檢查員雙手交叉,按住前額向下用力。如果患者感到頸痛并向上肢輻射,則為陽(yáng)性。用于頸椎病檢查。為了定位,病人最好能準(zhǔn)確地說(shuō)出疼痛部位。臂叢神經(jīng)牽:患者端坐,頭微微彎曲,檢查員站在患側(cè)。一只手握住病人病側(cè)的手腕,另一只手放在病人病側(cè)的頭上,雙手向相反的方向推拉。如果患者感到麻木疼痛并向上肢輻射,則為陽(yáng)性。
溫馨提示:只要我們能從繁忙的工作中抽出一天時(shí)間進(jìn)行頸椎病檢查,對(duì)我們來(lái)說(shuō)絕對(duì)值得。對(duì)于那些整天在辦公桌前工作的白領(lǐng),你也可以給自己設(shè)置一個(gè)小鬧鐘,提醒自己每?jī)蓚€(gè)小時(shí)起床伸展肌肉和骨骼,這也可以有效地預(yù)防頸椎病的發(fā)生。