女性不孕究竟有哪些種類?女性不孕自檢六步走

不孕癥的醫(yī)學定義是一年內(nèi)沒有采取任何避孕措施,性生活正常,妊娠不成功。主要分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥。原發(fā)性不孕癥從未懷孕;繼發(fā)性不孕癥是懷孕后的不孕癥。根據(jù)這一嚴格定義,不孕癥是一個常見的問題,至少影響10%~15%的育齡夫婦。不孕癥的原因分為男性不孕癥和女性不孕癥。
女性不孕有哪些類型?
宮頸不孕:宮頸糜爛、宮頸炎、宮頸息肉等宮頸疾病會阻礙甚至殺死精子,導致精子無法正常進入子宮,最終導致宮頸不孕。女性朋友應及時治療宮頸疾病。
子宮性不孕:女性的子宮容易出現(xiàn)毛病,如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等,這些子宮疾病都有可能導致子宮性不孕。女性朋友如果子宮發(fā)生病變,切莫延誤不治。
輸卵管性不孕癥:臨床上常見的不孕癥類型是什么?不孕癥是婦科常見病之一,嚴重困擾著那些需要生育的婦女。輸卵管送精子、攝入卵子和將受精卵輸送到子宮腔方面起著重要作用。因輸卵管異常而無法生育的婦女稱為輸卵管性不孕癥。
卵巢不孕:排卵障礙是由卵巢病變引起的,排卵障礙是由卵巢病變引起的
女性不孕應該做什么檢查?
四項婦科臨床基本檢查:
指基本體溫測定、陰道脫落細胞檢查、宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查。這四種基本的檢查方法很簡單,可以在門診進行。通過檢查,我們可以初步了解卵巢功能、生殖器官和組織對卵巢內(nèi)分泌的反應。
2)b型超聲檢查:
檢查子宮及附件的發(fā)育和形態(tài)位置,是否有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢及輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等病變。
3)輸卵管通暢試驗:
多采用子宮輸卵管動態(tài)碘油造影術(shù)。一般安排在月經(jīng)干凈后3~8天。
4)免疫試驗:
血內(nèi)抗精子抗體和宮頸粘液抗精子抗體可在疑似免疫性不孕時進行檢查。
5)內(nèi)分泌測定:
促卵泡激素(fsh)、黃體生成素(lh)、催乳素(prl)和雌二醇(e2)可在排卵和排卵前期空腹取血,血孕酮(p)基礎(chǔ)體溫高溫相中段應進行檢測。
6)腹腔鏡檢查:
腹腔鏡檢查時,可直視治療。因此,腹腔鏡檢查是診斷不孕癥的重要措施??梢灾苯佑^察腹腔內(nèi)是否有粘連,子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育。
7)宮腔鏡檢查:
可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形狀,并可直接檢查活體組織。
8)性交后試驗:
此試驗安排在排卵期或基礎(chǔ)體溫上升前1~2天進行。
9)性染色質(zhì)、染色體等實驗室檢查:
疑有遺傳性異常者,夫婦雙方應做頰粘膜染色質(zhì)和血染色體檢查。
女性不孕自檢六步走
第一步:看時間
目前夫妻正常性生活按醫(yī)學定義,不避孕一年,診斷為不孕。如果夫妻經(jīng)常分居,這個時間可以適當延長到兩年。正常性生活沒有嚴格的規(guī)定,一般每周2-3次。避孕不包括一些不可靠的避孕方法,如安全期避孕、體外射精、性生活后陰道沖洗、避孕套等。如果避孕過于成功,應警惕不孕。至于我們不想懷孕,就更不靠譜了。懷孕是你想不想要的問題嗎?
第二步是看月經(jīng)
一般來說,月經(jīng)正常,表明內(nèi)分泌功能正常,排卵正常。正常情況下,月經(jīng)周期為25135天,周期為317天。月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、月經(jīng)過多或過少都會影響排卵,導致不孕。偶爾月經(jīng)周期變化不必太緊張,過度關(guān)注,但會影響月經(jīng)的規(guī)律性。最健康的女性也可能有月經(jīng)變化,尤其是情緒波動較大的時候。要注意是否有痛經(jīng),痛經(jīng)有時與不孕有關(guān)。
第三步是看病史
既往病史對不孕患者非常重要。除內(nèi)科外,還應注意各種慢性病、內(nèi)分泌疾病和自身免疫性疾病。如甲狀腺疾病、糖尿病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。盆腔感染和手術(shù)史最為重要。盆腔膿腫、闌尾炎、腹結(jié)核、盆腔炎、腸梗阻、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等,都會影響輸卵管功能,導致不孕。
第四步是看體重
與疾病有關(guān)的體重與豐滿、苗條無關(guān)。我說的是體重過重。什么是過度,超出正常,都是過度。體重是衡量一個人健康狀況的重要標志之一。過胖過瘦都不利于健康。體重過重往往與內(nèi)分泌疾病有關(guān),癥狀多為月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少。醫(yī)學上以體重指數(shù)為基礎(chǔ)。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。正常體重指數(shù)=18–超重體重指數(shù)25=25–30、輕度肥胖體重指數(shù)>;30、中度肥胖體重指數(shù)>;35、重度肥胖體重指數(shù)>;40。
第五步看年齡
不孕癥是一種與年齡有關(guān)的疾病。從科學的角度來看,隨著年齡的增長,女性不孕的發(fā)生率增加,生育能力下降是不爭的事實。在不孕癥的診斷和治療中,如果年輕人可以任性,老年人需要愚蠢的鳥先飛。如果一個25歲的不孕癥患者不接受醫(yī)生的治療建議并猶豫不決,我可以給她5年的時間思考。如果醫(yī)生對一個35歲的病人不那么善良。對老年人來說,提前介入意味著冷靜面對。