胃脂肪瘤應(yīng)該做哪些檢查？盤點胃脂肪瘤的4大檢查方法
消化內(nèi)科編輯
消化內(nèi)科編輯
患者常有消化道出血，表現(xiàn)為糞便潛血試驗陽性。組織病理學(xué)檢查是診斷的基礎(chǔ)。
1.X消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)直徑大于2cm可見邊緣清晰、圓形或卵圓形充盈缺陷的腫瘤。鋇餐能提示包塊位于黏膜下，但不能區(qū)別脂肪瘤與其他黏膜下病變。脂肪瘤的特征是壓迫腫瘤時形狀的變化，但只能表現(xiàn)為較大的腫瘤。除了胃粘膜下腫瘤的共同特征外，由于脂肪組織密度低，質(zhì)軟更具獨(dú)特性：
(1)腫塊造成的缺陷區(qū)域更明亮，對比度更明顯。
(2)變形:脂肪瘤柔軟，加壓時缺損影的大小和形狀可能發(fā)生變化，填充時甚至可能隱藏。腫瘤也可以在胃壁肌層收縮時擠壓，收縮相有時小而橢圓，松弛相變大而呈圓形(圖1)。
(3)位移:幽門前區(qū)脂肪瘤的充盈缺損影更容易隨蠕動通過幽門管部分移至十二指腸球底部而出現(xiàn)脫垂征。幽門管也同時加寬(圖2)。
2.CT檢查腹部CT不僅可以了解腫瘤在壁內(nèi)的生長，還可以測量它CT值，了解腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，達(dá)到明確診斷的目的，具有一定的診斷價值，可以區(qū)分脂肪和其他組織。CT報告確診病例。
4.內(nèi)鏡超聲可發(fā)現(xiàn)粘膜下彌漫性高回聲包塊，也有助于診斷。
3.內(nèi)鏡檢查是一種更準(zhǔn)確的診斷方法，陽性率高，但應(yīng)注意胃外腫瘤的壓迫鑒別。鏡下可以看到表面光滑、黃色或橙色、質(zhì)軟的包塊。腫瘤表面粘膜彈性差，被活檢鉗牽拉后不易收縮，形成帳篷征，推壓腫瘤時形成海綿狀壓痕。常規(guī)活檢不能達(dá)到粘膜下的腫瘤，只能通過電凝深部活檢獲得腫瘤組織。潰瘍有時可以在腫瘤表面看到。當(dāng)隆起部分覆蓋正常粘膜并形成潰瘍時，需要與癌癥進(jìn)行鑒別和診斷。小于2cm多為異位胰腺、類癌或肌原性腫瘤，脂肪瘤罕見。對于大于2cm當(dāng)腫瘤的活檢定性有困難時，齊藤利彥等人使用了釹鋁石榴石(Nd-YAG)潰瘍由激光或乙醇引起，然后在潰瘍深處進(jìn)行活檢。即便如此，還是有漏診或誤診，所以超聲內(nèi)鏡的常規(guī)使用是必要的。
.jpg)
專家觀點
最新推薦
肺鱗癌的晚期癥狀是什么樣
春天臉部皮膚過敏怎么處理
新生兒先天性的心臟病的癥狀
格列齊特與二甲雙胍合用?
4歲半的孩子5g玉屏風(fēng)用量
12歲女孩的標(biāo)準(zhǔn)身高體重?
多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法
煮玉米需要多長時間冷水下鍋嗎
子宮腺肌癥和腺肌瘤一樣嗎
半個月來一次月經(jīng)是怎么回事?
月經(jīng)不調(diào)的癥狀表現(xiàn)有哪些清遠(yuǎn)生殖聯(lián)系方式
成人35.7度是正常體溫嗎?
老年性耳聾耳鳴治療方法有哪些
腎陰虛和腎陽虛有什么不同
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥?
免疫球蛋白和白蛋白的區(qū)別?
前置胎盤植入的征兆有哪些癥狀
H7N9禽流感的癥狀有哪些
宮頸發(fā)炎是什么原因引起的
堵奶了有硬塊,寶寶吸不通怎么辦
總感覺喉嚨有痰是什么病引起的
皮膚過敏出癢疙瘩是怎么回事
鼻咽癌早期診斷需要做什么檢查
孕晚期大便頻繁但又不是腹瀉
1-7天新生兒奶量標(biāo)準(zhǔn)奶粉
做自體脂肪墊鼻基底效果好不好
妊娠合并貧血包括什么貧血原因
心臟在人體的左邊還是右邊
前庭大腺囊腫怎么能檢查出來
身上皮膚出現(xiàn)白塊是怎么回事
癲癇康膠囊怎么樣？服用時我們是否有禁忌癥呢？
方希用藥劑量具體是多少
麝香心腦樂片成份中真的含有人參嗎
頗得斯安不良反應(yīng)是什么 可能有副作用嗎
力如太適合小孩子使用嗎
慢性心衰能吃可蘭特嗎?慢性心衰危害有哪些
慢性心力衰竭能否用可蘭特？適應(yīng)癥都有哪些
自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀
強(qiáng)克適合什么樣的患者，它的用法是怎樣的
百達(dá)英非那雄胺片用法用量多少的
