內(nèi)痔的癥狀表現(xiàn)是什么？長(zhǎng)內(nèi)痔還需警惕這6種病癥

肛腸科編輯

230次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-08-05 11:37:48

內(nèi)痔出生在牙線以上，由粘膜下痔瘡內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張曲張形成的軟靜脈組，稱為內(nèi)痔瘡。主要癥狀為出血和脫離，多為無痛軟腫塊，長(zhǎng)期反復(fù)出血，可引起嚴(yán)重貧血。內(nèi)痔瘡是痔瘡發(fā)病率最高的常見疾病，主要發(fā)生在肛門右前、右后、左側(cè)。

內(nèi)痔的癥狀

內(nèi)痔開始時(shí)，癥狀并不明顯，只有在體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。但隨著痔瘡的逐漸增多，癥狀也會(huì)逐漸加重。內(nèi)痔常見癥狀如下：

1、大便血：排便或排便后出血，顏色鮮紅，有時(shí)大便表面附著少量血液，或染色手紙，有時(shí)滴血或射血。由于糞便擦傷粘膜，或由于排便過硬，血管壓力增加，導(dǎo)致曲張靜脈血管破裂，大便有噴射出血。如果長(zhǎng)期反復(fù)出血，或多次出血，也會(huì)導(dǎo)致貧血。

2.脫垂:由于痔瘡體積增大，排便時(shí)被糞便擠壓，逐漸與肌層分離，脫垂肛門。有時(shí)1-2個(gè)痔瘡?fù)瑫r(shí)脫落，有時(shí)全部痔瘡和直腸粘膜一起脫落。一開始只在排便時(shí)脫出，便后才能自行復(fù)位。癥狀嚴(yán)重的，需要用手推回，或者臥床休息才能復(fù)位。癥狀較嚴(yán)重的，除排便時(shí)脫出外，所有用力、行走、咳嗽、打噴嚏、蹲等，均可脫出。痔瘡脫出，易感染，每次因炎癥、水腫、疼痛而嵌頓，使復(fù)位困難。

3、疼痛：簡(jiǎn)單的內(nèi)痔瘡，一般無疼痛，有時(shí)只感覺肛門腫脹或排便困難。如炎癥腫脹，痔瘡血栓形成或嵌頓，疼痛；如脫落不及時(shí)復(fù)位，疼痛加重；如嵌頓、潰瘍壞死、肛緣炎癥水腫，疼痛嚴(yán)重，患者坐立不安。

4.粘液流出:直腸粘膜長(zhǎng)期受痔瘡刺激，導(dǎo)致分泌物增多；晚期內(nèi)痔，由于肛門括約肌松弛，分泌物經(jīng)常從肛門流出。輕便時(shí)流出，重便時(shí)自然流出，污染內(nèi)衣，對(duì)患者極不方便。內(nèi)痔脫出時(shí)，分泌物較多。

5.瘙癢：由于分泌物或痔瘡脫離的刺激，肛門周圍潮濕不潔，出現(xiàn)濕疹和瘙癢。瘙癢有時(shí)是由反射引起的。

6、內(nèi)痔發(fā)作：內(nèi)痔通常癥狀輕微，無大疼痛，如便秘或腹瀉，或過度勞累，會(huì)突然加重，稱為內(nèi)痔發(fā)作。內(nèi)痔發(fā)作時(shí)，痔瘡?fù)蝗荒[脹、突出、灼熱、疼痛、搏動(dòng)和異物填塞。由于糞擠壓，易破裂出血，內(nèi)急后重。發(fā)作持續(xù)3-5天，如治療，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔瘡變軟縮小。有時(shí)腫脹不會(huì)消散，痔瘡也會(huì)因感染、化膿、潰瘍或血液循環(huán)阻塞而壞死。

【注意事項(xiàng)】

此外，內(nèi)痔引起的便血、脫出、肛門松弛等癥狀，應(yīng)與以下疾病相鑒別：

1.直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:如果這種腫瘤有長(zhǎng)蒂，排便時(shí)可以從肛門取出，檢查時(shí)可以觸摸到圓形硬腫塊。窺鏡器可以在直腸內(nèi)看到腫瘤，呈朱紅色，有的有蒂，有的無蒂，有的獨(dú)生，有的多聚，經(jīng)常出血。每次糞便帶血或帶血，偶爾會(huì)有大量出血。

2、直腸癌：常被誤診為痔瘡，延誤治療，應(yīng)特別警惕。癌癥形狀不規(guī)則，花椰菜，表面不規(guī)則，質(zhì)量硬，常有出血和臭膿血分泌物，可通過活體組織檢查進(jìn)行診斷和識(shí)別。

3、肛乳頭肥大：位于牙線上，表面為肛管上皮，常呈錐形，質(zhì)較硬，灰白色，不常出血，有刺痛或觸痛。

4.肛門直腸脫垂:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫垂，脫垂成環(huán)形，表面光滑，常有肛門向外的粘膜皺紋。無靜脈曲張，出血少。