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鼻甲肥大要手術(shù)嗎？鼻甲肥大應(yīng)該如何診斷？

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #鼻甲

如今，鼻炎患者越來越多。許多嚴重的鼻炎癥狀對患者的生活和工作有很大的影響。為了解決這些影響，患者嘗試了各種方法。手術(shù)已成為越來越多人的選擇，如患者希望快速有效地解決問題、醫(yī)院夸大宣傳等。

但是手術(shù)真的那么好嗎？所有鼻炎癥狀都可以做手術(shù)嗎？本期就來說說鼻甲肥大要不要做手術(shù)。

什么是鼻甲肥大？

鼻甲肥大是指鼻甲期炎癥刺激引起的鼻甲粘膜水腫，導(dǎo)致鼻堵塞。對于肥大的鼻甲，使用鼻粘膜血管收縮劑和中西藥物治療效果較差。一般來說，它是由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來的。粘膜上皮纖毛脫落，粘膜下層由水腫引起，然后纖維組織增生，使粘膜肥大。最后，它可以變成桑椹或息肉，骨膜和骨組織增生，鼻甲骨質(zhì)也可以變成肥大。

鼻甲肥大會導(dǎo)致鼻腔阻塞、呼吸障礙、血氧濃度降低、影響其他組織和器官的功能和新陳代謝、頭痛、頭暈、記憶喪失、胸痛、胸悶、精神抑郁，甚至并發(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發(fā)癥。

如何診斷？

但并非所有鼻甲肥大都需要手術(shù)，現(xiàn)在很多鼻炎患者都在做CT檢查或纖維鏡檢查時，許多診斷結(jié)果是"鼻甲肥大"或者是"鼻甲肥大變化"，其中許多實際上是診斷錯誤的。錯誤有三個原因：

1.診斷醫(yī)生用詞不當(dāng)，看到鼻甲增大的陰影，可以報告為:"鼻甲增大"或"鼻甲增大變化"，而不應(yīng)當(dāng)報告為"鼻甲肥大"、"鼻甲肥厚"等等，容易誤解。

2.鼻甲是否肥大不能單純依靠CT或者纖維鏡必須由門診醫(yī)生判斷。鼻甲是否肥大(肥大)必須通過觀察1%麻黃堿的收縮反應(yīng)來確定。如果鼻甲對1%麻黃堿的收縮反應(yīng)好，那就不是了"鼻甲肥大(肥厚)"，而是"鼻甲腫大";鼻甲肥大(肥厚)是對1%麻黃堿收縮反應(yīng)不良。

3.鼻甲增大、鼻甲增大、鼻甲肥大(肥厚)是三個不同的概念。

(1)鼻甲的增大只意味著鼻甲的大小大于正常大小，病變的性質(zhì)無法確定；

（2）鼻甲腫脹，在大多數(shù)情況下，由急性或慢性炎癥引起的鼻甲腫脹，可逆性明顯（如麻黃堿收縮反應(yīng)良好），保守治療或藥物治療效果良好，可見于各種急性或慢性鼻疾??；

（3）鼻甲肥大（肥大)是指鼻甲粘膜和粘膜下組織增生引起的不可逆性(或不可逆性)增大，往往對麻黃堿收縮反應(yīng)不良，保守治療或藥物治療療程長，有時甚至效果不理想見于慢性肥厚性鼻炎等特殊疾病。

誤診有什么問題嗎？

采用錯誤的治療方案會導(dǎo)致診斷結(jié)果錯誤：

1.當(dāng)患者認為鼻甲肥大或鼻甲肥大時，不僅有理由同意醫(yī)生的手術(shù)建議，還可能要求手術(shù)治療盡快解決鼻病。

2.當(dāng)醫(yī)生認為鼻甲肥大或鼻甲肥大時，可以建議患者進行手術(shù)，并進一步強調(diào)手術(shù)的必要性，誘導(dǎo)患者進行手術(shù)。

其后果只能是醫(yī)生（主要是醫(yī)療機構(gòu)）增加收入，而患者更有可能增加不必要的疼痛和費用，術(shù)后容易出現(xiàn)其他后遺癥。

如何治療鼻甲肥大？

因此，當(dāng)你聽說鼻甲肥大時，不要做手術(shù)。大多數(shù)鼻甲肥大在藥物保守治療和康復(fù)后不會影響患者的生活。相反，盲目手術(shù)后，后遺癥并發(fā)癥可能對生活產(chǎn)生更嚴重的影響。

對于鼻甲肥大患者，首先要治愈鼻炎。如果鼻炎不好，鼻甲肥大的癥狀就不能真正消除。目前西醫(yī)對鼻炎沒有有效的手段，長期使用會對鼻粘膜造成永久性損傷。

但鼻甲肥大患者不應(yīng)盲目迷信中藥治療。對于確診的鼻甲肥厚，嚴重影響鼻功能的患者，最好通過手術(shù)切除部分鼻甲組織，提高鼻通風(fēng)能力。

此外，近十年來，國家越來越重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療鼻炎的歷史悠久，受到患者的高度贊揚。明清淵膏以其95%以上的鼻炎治愈率而聞名。隨著時代的進步，現(xiàn)在足不出戶就能找到，非常方便。

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