怎樣判斷是否患上了妊娠急性脂肪肝？妊娠急性脂肪肝有什么癥狀？

肝膽疾病編輯

125次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-07-28 09:21:53

女性在懷孕期間比較脆弱，更容易受到生理、心理、生活習(xí)慣等因素的影響。急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性罕見(jiàn)疾病。疾病發(fā)病迅速，病情變化迅速，一定要多加注意。那么，如何判斷孕婦在懷孕期間是否患有急性脂肪肝呢？以下就是該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性重癥病毒性肝炎肝衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現(xiàn)，臨床上及AFLp非常相似，要特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學(xué)檢查常呈陽(yáng)性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測(cè))；轉(zhuǎn)氨酶極度升高，常>1萬(wàn)U/L;尿三膽陽(yáng)性。血尿酸升高不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，腎功能異常較晚。外周血涂片無(wú)幼紅細(xì)胞和彩色細(xì)胞。肝組織學(xué)檢查顯示肝細(xì)胞廣泛，大面積壞死，肝小葉結(jié)構(gòu)受損。妊娠期急性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)2。妊娠期肝膽汁淤積癥表現(xiàn)為瘙癢、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、膽汁酸升高；AFLp無(wú)瘙癢和膽汁酸升高。妊娠期膽汁淤積的組織變化主要是肝小葉中心毛細(xì)膽管膽汁淤積，胎盤(pán)組織也有膽汁沉積；AFLp肝細(xì)胞主要浸潤(rùn)脂肪滴，胎盤(pán)無(wú)明顯變化。妊娠期急性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)3.妊娠高征肝損傷及HELLp綜合征AFLp腎曲小管上皮細(xì)胞有游離脂肪酸沉積、腎曲小管重吸收障礙、水鈉滯留、惡心嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等，類(lèi)似于妊娠高征；嚴(yán)重妊娠高征也可出現(xiàn)肝功能、腎功能和凝血功能障礙；當(dāng)妊娠高征進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，HELLp綜合征時(shí)，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查AFLp十分相似。兩者之間的鑒別必須引起臨床關(guān)注。兩者之間的鑒別必須引起臨床關(guān)注。妊娠高征先兆子癇和子癇HELLp低血糖和高血氨在綜合征中很少發(fā)生，這不僅是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)，也是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)AFLp病情嚴(yán)重程度表明肝衰竭和預(yù)后不良。肝區(qū)超聲和CT檢查有助于鑒別診斷，但明確診斷只能依靠肝組織活檢。肝功能衰竭和肝性腦病很少發(fā)生在妊娠高征先兆子癇中。肝組織學(xué)檢查顯示門(mén)脈周?chē)鲅⒏窝]中纖維蛋白沉積、肝細(xì)胞壞死；炎性細(xì)胞浸潤(rùn)可見(jiàn)于肝組織。肝組織免疫組化檢查、腫瘤壞死因子(TNF)嗜中性彈性蛋白酶染色非常明顯。有時(shí)兩者的臨床表現(xiàn)非常相似，兩者可能同時(shí)存在，臨床鑒別非常困難。由于兩者不是主要矛盾，因?yàn)閮烧弋a(chǎn)科處理一致，都是加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，盡快終止妊娠。以上是妊娠急性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，孕婦必須注意身體狀況，保持良好心情，如診斷為妊娠急性脂肪肝，立即積極接受治療，只有早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠，以確保生命。