1、膽紅素生成多
(1)紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點:新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
一、生理性黃疸
通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峰,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
二、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標準不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
1、新生兒在出生24小時之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是"早發(fā)性黃疸"。
2、黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3、黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
4、持續(xù)的時間太長,一般生理性黃疸持續(xù)的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。
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