怎么做好患兒的護(hù)理？如何做好患兒的護(hù)理

新生兒編輯

102次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-19 15:35:44

關(guān)鍵詞： #護(hù)理

新生兒敗血癥是很嚴(yán)重的兒科疾病，很多的新生兒因?yàn)轶w質(zhì)很弱，加上外界環(huán)境的刺激呢很容易誘發(fā)敗血癥的，如果是天氣很炎熱的時(shí)候，出現(xiàn)新生兒敗血癥的情況也是很多的，那么為什么容易患有新生兒敗血癥呢?

新生兒敗血癥的原因

1、新生兒的皮膚、黏膜薄嫩，容易破損。未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶。更主要的是，新生兒免疫功能低下，感染不易局限。當(dāng)細(xì)菌從皮膚、黏膜進(jìn)入血液循環(huán)后，極易向全身擴(kuò)散而導(dǎo)致敗血癥。

2、母親患感染性疾病時(shí)，某些細(xì)菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，此種情況多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。

3、胎兒娩出時(shí)，由于母體胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機(jī)會(huì)，而導(dǎo)致新生兒敗血癥。

4、新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時(shí)，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶。如不及時(shí)治療，則可發(fā)展為敗血癥。

新生兒敗血癥的癥狀

1、毒血癥癥狀起病大多急驟，常有寒戰(zhàn)與高熱，發(fā)熱多為弛張型或間歇型，少數(shù)可是稽留或不規(guī)則熱、雙峰熱。伴全身不適、頭痛、肌關(guān)節(jié)酸痛、軟弱無(wú)力，不思飲食脈率與呼吸均加速。少數(shù)患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC等。

2、皮疹以淤點(diǎn)為多見，多分布于軀干、四肢、眼結(jié)膜、口腔粘膜等處為數(shù)常不多，亦可有蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、膿皰疹等，以球菌感染多見。壞死性皮疹可見于銅綠假單胞菌敗血癥。

3、關(guān)節(jié)癥狀多見于革蘭陰性球菌和產(chǎn)堿桿菌敗血癥，表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限。少數(shù)有關(guān)節(jié)腔積液體、積膿。

新生兒敗血癥患兒的護(hù)理要點(diǎn):

維持體溫穩(wěn)定

體溫過低及時(shí)予以保暖措施，將思兒置于暖箱或采用其他有效的保暖措施c當(dāng)體溫過高時(shí)，給予物理降溫及多喂水。

保證營(yíng)養(yǎng)供給

除經(jīng)口喂養(yǎng)外，結(jié)合病情考慮靜脈內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持體液平衡，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。

消除局部病灶

局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔勒膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理，切斷感染源和防止繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。皮膚膿疤疹，可用無(wú)菌針頭刺破，涂以75%酒精，口腔膜潰爛用4%硼酸水沖洗。

有效控制感染

通暢靜脈輸液通道，保證抗生案有效進(jìn)入體內(nèi)，觀察藥物的療效和毒副作用，監(jiān)測(cè)患兒聽力井及時(shí)檢查血、尿常規(guī)，如有異常情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，作出調(diào)整。

預(yù)防新生兒敗血癥的方法

經(jīng)常給小兒洗溫水澡，保持每周洗2次，清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢，加速皮膚血液循環(huán)，保護(hù)上皮組織細(xì)胞，加強(qiáng)防御機(jī)能，避免或減少遭受不良刺激。增加小兒戶外活動(dòng)，常曬太陽(yáng)，殺滅體表病菌，增強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌性，提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì)，抵御外界不良因素的侵襲。小兒鞋子不宜過大，防止活動(dòng)時(shí)跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖，夜間睡覺要勤給蓋被，注意臍腹部保暖。合理調(diào)配小兒飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)壯小兒體質(zhì)，增進(jìn)小兒免疫功能。。不要讓小兒玩銳器、棍棒，防止受傷后病菌侵入而發(fā)炎。如果發(fā)現(xiàn)小兒有皮膚破損，應(yīng)及時(shí)用消炎藥水清洗消毒、防止感染。

預(yù)防新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒;對(duì)早期破水、產(chǎn)程太長(zhǎng)、宮內(nèi)窒息的新生兒，出生后應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療;做新生兒護(hù)理工作，應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。在護(hù)理新生兒時(shí)，要細(xì)心觀察吃、睡、動(dòng)等方面有無(wú)異常表現(xiàn)，盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆，及時(shí)處理，以免感染擴(kuò)散。

護(hù)理

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