敗血癥是一種全身感染性疾病,由于致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性感染。下面我們具體來(lái)了解一下,到底什么是新生兒敗血癥?
新生兒敗血癥是什么
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時(shí)期該病的發(fā)生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應(yīng)綜合征研究的深入,敗血癥的定義也在不斷的擴(kuò)大,包括內(nèi)源性感染因子(如腸道菌叢)啟動(dòng)以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖,通過(guò)血培養(yǎng)可獲得陽(yáng)性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過(guò)程,在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù),而并未獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果時(shí)也可做出診斷,仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。
新生兒敗血癥的原因
1、胎膜早破:正常的子宮中是布滿(mǎn)細(xì)菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護(hù),一旦胎膜破裂,細(xì)菌就可能逆行而上進(jìn)入子宮中繁殖。破水時(shí)間越長(zhǎng),細(xì)菌繁殖越多。當(dāng)胎兒有吞咽或是呼吸動(dòng)作時(shí),這些細(xì)菌就有機(jī)會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)繼續(xù)繁殖。
2、臍炎:正常情況下,新生兒臍帶在兩周內(nèi)脫落。臍窩創(chuàng)面沒(méi)有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時(shí)還會(huì)有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細(xì)菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細(xì)菌由此入血,可發(fā)生敗血癥。
新生兒敗血癥早期癥狀有哪些
第一,出現(xiàn)感染中毒癥狀。這種情況下的病人,很多都是突然之間發(fā)病,病人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己渾身寒冷,甚至打寒顫,之后身體會(huì)發(fā)高燒,也就是我們以為的"冰火兩重天"。而對(duì)于一些身體比較薄弱、營(yíng)養(yǎng)情況不良的人以及出生不久的小嬰兒,可能就是身體沒(méi)有發(fā)熱,但是他們會(huì)出現(xiàn)身體溫度低于平常的現(xiàn)象。當(dāng)然,有一些病人也會(huì)出現(xiàn)精神很低迷或者感覺(jué)情緒很煩躁,甚至臉部發(fā)白,呼吸心跳頻率很快的現(xiàn)象。
第二,出現(xiàn)皮膚損傷。小孩子患病后,會(huì)發(fā)現(xiàn)身上有皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、紅點(diǎn)、猩紅之類(lèi)的皮疹,特別出現(xiàn)在腳上、手上、還有就是口腔里面。
第三,出現(xiàn)胃腸道癥狀?;疾『?,經(jīng)常會(huì)有嘔吐、拉肚子、肚子疼,甚至是吐血、拉肚子拉出來(lái)是血的現(xiàn)象。
第四,體溫改變。多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱;而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升,少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。
第五,黃疸。表現(xiàn)黃疸過(guò)重、消退延遲或在消退后再出現(xiàn),以及黃疸原因無(wú)法解釋。
新生兒敗血癥如何預(yù)防
做好圍生期保健:對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒,應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親,應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇,盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
對(duì)難產(chǎn)及羊水污染嚴(yán)重的新生兒可用抗生素治療。與新生兒接觸的人(包括產(chǎn)母、醫(yī)護(hù)人員等)均應(yīng)先洗手,這是切斷感染途徑的重要方法。
增加小兒戶(hù)外活動(dòng),常曬太陽(yáng),殺滅體表病菌,增強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌性,提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì),抵御外界不良因素的侵襲。
小兒衣著要柔軟疏松,不宜穿粗糙、過(guò)緊的衣褲,以免小兒皮膚遭受磨擦而破損,引起感染。小兒鞋子不宜過(guò)大,防止活動(dòng)時(shí)跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖,夜間睡覺(jué)要勤給蓋被,注意臍腹部保暖。
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