新生兒敗血癥會有后遺癥嗎？寶寶敗血癥有后遺癥嗎
新生兒編輯
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新生兒敗血癥的出現(xiàn)，讓好多家長特別擔(dān)心，這也是一種需要我們重視的疾病，特別是在孩子得病后，我們要防止后遺癥的出現(xiàn)，這就需要我們進(jìn)行合理的治療和護(hù)理。
新生兒敗血癥會有后遺癥嗎
新生兒敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關(guān)，因為:①年齡愈小，機體免疫功能愈差，局部感染后局限能力愈弱，極易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;②由于小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷，血液中單核吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平亦低，為敗血癥的發(fā)生創(chuàng)造了條件;③營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發(fā)敗血癥。
新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很嚴(yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患?；夹律鷥簲⊙Y后，可能變成了一個殘疾兒，所以必須重視新生兒感染問題。
新生兒敗血癥還會影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時、徹底地治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。
新生兒敗血癥有哪些后遺癥
1、影響新生兒智力:一般情況下，只要治療得當(dāng)及時，新生兒敗血癥是沒有后遺癥的。如果耽誤治療，或者新生兒敗血癥伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。所以新生兒敗血癥最有可能的后遺癥就是對孩子的智力有一定的損傷。因為并發(fā)癥化膿性腦膜炎就算治愈了，也不能保證不損害孩子智力，但是如果沒有這類并發(fā)癥的話，一般新生兒敗血癥治愈后是不會有后遺癥的。
2、其他后遺癥:新生兒敗血癥如果伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)疾病，治療不當(dāng)情況下，還會引起其他后遺癥，例如腦萎縮、水腦癥、聽力障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等。當(dāng)然，這部分情況是極少的。
新生兒敗血癥治療
1、病因治療:在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時，就要及時選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治?？股匾x用帶有殺菌的作用，例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過三周，比如并發(fā)癥患兒。
2、局部病癥清除:身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時處理，避免一切感染源頭。
3、免疫治療:新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。
4、支持療法:多休息，多補充營養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應(yīng)，保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下，可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫。
5、對癥治療:敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定，可能會發(fā)熱，所以要采用一些辦法來保持患兒的正常體溫，而對癥治療，采用的是物理方法。倘若患者有血液無法正常循環(huán)，可以適當(dāng)補充血容量，并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象，理應(yīng)選擇脫水劑。
新生兒敗血癥護(hù)理措施
1、維持體溫穩(wěn)定:患兒體溫易波動，除感染因素外，易受環(huán)境因素影響，當(dāng)體溫偏低或體溫不升時，及時予保暖措施;當(dāng)體溫過高時，予物理降溫及多喂水。
2、抗生素的應(yīng)用:保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)。用氨基糖式類藥物，注意藥物稀釋濃度及對腎、聽力的影響，按時檢查尿液。
3、消除局部病灶:如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等。促進(jìn)皮膚病灶早日痊愈，防止感染繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。
4、保證營養(yǎng):供給除經(jīng)口喂養(yǎng)外，結(jié)合病情考慮靜脈內(nèi)營養(yǎng)。
5、嚴(yán)密觀察病情變化:加強巡視，嚴(yán)重者需專人護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，給予對癥護(hù)理，觀察內(nèi)容見臨床表現(xiàn)。
6、做好家屬的心理護(hù)理:講解與敗血癥有關(guān)的護(hù)理知識如接觸患兒前洗手，保持皮膚清潔衛(wèi)生及臍部護(hù)理等。
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