什么是新生兒敗血癥？寶寶敗血癥是什么病

新生兒編輯

135次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-20 12:57:45

新生兒敗血癥是一種常見(jiàn)的疾病，它主要是感染引起的，在孩子得病后，也會(huì)出現(xiàn)好多的不正?，F(xiàn)象，我們要及時(shí)進(jìn)行檢查和診斷。

什么是新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。敗血癥的含義是致病性細(xì)菌侵入血循環(huán)并在血液中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起的全身性感染。由于新生兒期免疫功能尚不成熟，體內(nèi)的屏障功能尚不完善，細(xì)菌容易在全身擴(kuò)散，當(dāng)細(xì)菌通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，則可引起化膿性腦膜炎，使病情加重。

新生兒敗血癥癥狀

1、吃奶少，吮吸力小:寶寶吃奶量比起之前顯著減少，吃奶時(shí)間較短，吮吸無(wú)力，而且容易被嗆到。

2、哭聲小如貓叫:新生兒若是患上敗血癥，就會(huì)不常哭鬧，或者只是很小聲地哭幾聲就停止。

3、體溫不正常:當(dāng)新生兒患上敗血癥的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)體溫下降，一般體溫出下降到35.5℃以下，并且患兒的四肢會(huì)變的變冰冷。

4、全身疲軟，很少活動(dòng):患上敗血癥的新生兒，不會(huì)像健康寶寶那樣經(jīng)常活動(dòng)四肢，并且四肢或全身都軟骨無(wú)力。拉伸他們的胳膊時(shí)，不會(huì)有顯著的彎曲反應(yīng)，一旦松開(kāi)，胳膊便會(huì)直接地垂落下來(lái)，更不會(huì)主動(dòng)抓住媽媽的手，沒(méi)有一點(diǎn)活力。

5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡:敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí)，反應(yīng)能力低下，不會(huì)做出適當(dāng)反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會(huì)表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn):正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7、體重不增:敗血癥的新生兒，生理性體重下降會(huì)超過(guò)正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重也不增加。

8、休克:面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。

新生兒敗血癥檢查

1、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi):血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<5109=""l="">0.2提示有細(xì)菌感染。

2、血小板計(jì)數(shù):血小板計(jì)數(shù)<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

3、急相蛋白:①C-反應(yīng)蛋白>15μg/ml提示有細(xì)菌感染，②ESR>15mm/h。

4、血培養(yǎng)檢查:血培養(yǎng)陽(yáng)性可確立病因診斷，疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周?chē)雠囵B(yǎng)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止污染。如患兒用過(guò)作用于細(xì)胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素，可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)，懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可作厭氧菌培養(yǎng)。

5、其他部位培養(yǎng):臍部、尿液、大便或其他局部感染灶的培養(yǎng)。

6、放射學(xué)的檢查:胸部X線檢查在有呼吸系統(tǒng)癥狀的患兒均應(yīng)進(jìn)行。

7、病原菌抗原檢測(cè):如對(duì)流免疫電泳、乳膠凝集試驗(yàn)，血凝抑制試驗(yàn)等方法。

新生兒敗血癥診斷

1、呼吸困難。是最常見(jiàn)的一種癥狀，根據(jù)嚴(yán)重程度，稍有不同:不太嚴(yán)重的表現(xiàn)為呼吸急促;程度嚴(yán)重的表現(xiàn)為呼吸衰竭，經(jīng)過(guò)人工通氣才可恢復(fù)正常。

2、心跳加快，心跳速度超出一定范圍。心臟周?chē)难h(huán)灌注性較差，呈青紫色。

3、血壓過(guò)低。

4、酸中毒或血糖量不在正常范圍內(nèi)，呈低血糖或高血糖。

5、體溫不穩(wěn)定。其中有15%左右的孩子，體溫?zé)o法處于相對(duì)恒定的狀態(tài)，體溫不升高或發(fā)熱。

6、胃腸道異常，導(dǎo)致嘔吐、腹脹等等。

7、活動(dòng)量明顯減少或經(jīng)常處于昏睡狀態(tài)，或感到異常煩躁。

8、身體痙攣;