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嬰幼兒哭鬧中突然呼吸暫停怎么辦?寶寶哭鬧中突然呼吸暫停怎么辦

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關(guān)鍵詞: #幼兒 #寶寶

小孩哭鬧并不奇怪,可是有些小孩在哭鬧過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸暫停、面色蒼白,過(guò)一會(huì)兒便恢復(fù)正常。最令初為人父母者擔(dān)心的是,檢查卻未發(fā)現(xiàn)異常。是醫(yī)生水平有限,還是這種現(xiàn)象不足為怪?

鏡頭一:明明10多個(gè)月大,這次感冒已有4~5天,最令爸爸媽媽頭痛的就是給他喂藥這件事了。今天給他吃藥又是連哄帶騙,可小家伙就是不合作,也許是藥片太苦的緣故,明明哇哇大哭不止。正在此時(shí),一件令人驚駭?shù)氖掳l(fā)生了,正哭得聲嘶力竭的明明突然沒(méi)有了聲音,只幾秒鐘的工夫,小家伙原來(lái)通紅的臉及口唇都變得青紫,全身僵直,還不斷抽搐,任憑媽媽怎么呼喚,明明都沒(méi)有絲毫反應(yīng)。孩子斷氣了?一家人頓時(shí)嚇得手忙腳亂。大家正急急地準(zhǔn)備帶孩子去醫(yī)院檢查,突然明明又"哇"的哭出聲來(lái),精神也慢慢恢復(fù)了原樣。

鏡頭二:晚上10點(diǎn)多了,調(diào)皮的丫丫(1歲3個(gè)月)沒(méi)有絲毫睡意,手里擺弄著舅舅送的小汽車(chē),在客廳里來(lái)回奔跑。早已困得睜不開(kāi)眼睛的媽媽再三催促她睡覺(jué),可丫丫玩性絲毫不減。媽媽一想到明天還要早起上班,見(jiàn)丫丫總不聽(tīng)話,脾氣就上來(lái)了,劈手從丫丫手里把小汽車(chē)奪了過(guò)去,并厲聲訓(xùn)斥了她幾句。丫丫頓時(shí)哭得聲嘶力竭,嘴里還不住地喊"我要汽車(chē),我要汽車(chē)……",把已經(jīng)睡著的姥姥都吵醒了。老人連忙出來(lái)哄丫丫,丫丫鬧得更厲害了。媽媽舉起巴掌正欲嚇唬丫丫,萬(wàn)沒(méi)想到小家伙不知何故突然停住了哭聲,口唇也逐漸青紫起來(lái)。媽媽連忙打急救電話,可剛放下電話,丫丫長(zhǎng)長(zhǎng)舒了一口氣,又"哇"的哭出聲來(lái)。

鏡頭三:強(qiáng)強(qiáng)兩歲半,他趁媽媽正忙著在廚房里做飯,偷偷拿出一個(gè)蘋(píng)果,用水果刀學(xué)著媽媽的樣子削起了蘋(píng)果。削著削著一個(gè)不留神,把左手食指劃破一個(gè)大口子,鮮血頓時(shí)流了出來(lái),嚇得強(qiáng)強(qiáng)大聲哭了起來(lái)。爸爸一看孩子手破了,忙去找創(chuàng)可貼。正忙亂著,哇哇大哭的強(qiáng)強(qiáng)突然軟綿綿一聲不吭倒在沙發(fā)上,面色蒼白,眼球上翻。爸爸急忙打120急救電話,3分鐘后,救護(hù)車(chē)來(lái)了,而強(qiáng)強(qiáng)此時(shí)卻慢慢醒了過(guò)來(lái)。

以上情景,確實(shí)讓那些初為人父母者驚出一身冷汗,事后有很多父母帶孩子到醫(yī)院檢查,結(jié)果卻無(wú)異常,那么這究竟是怎么一回事?是什么原因?qū)е潞⒆铀廊ビ只顏?lái)呢?

呼吸停止,原來(lái)是兒童心理行為障礙

醫(yī)學(xué)上把這種發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的現(xiàn)象稱為屏氣發(fā)作。屏氣發(fā)作是呼吸運(yùn)動(dòng)暫停的一種異常行為,是嬰幼兒心理行為障礙的一種表現(xiàn)。常發(fā)生在孩子受到體內(nèi)外各種不利因素影響后,導(dǎo)致情緒急劇變化如悲傷、恐懼、發(fā)怒、疼痛時(shí)?;純和谑苌鲜龃碳ず罂摁[,在大哭過(guò)程中,哭聲突然中斷,呼吸停止,全身挺直,面色青紫,眼球上翻,意識(shí)喪失。有的患兒可因暫時(shí)性腦缺氧而發(fā)生抽搐,然后肌肉松軟下來(lái),逐漸恢復(fù)正常。發(fā)作的全過(guò)程大約十幾秒到1分鐘,少數(shù)患兒也有長(zhǎng)達(dá)2~3分鐘。還有一種發(fā)作是受到驚嚇或疼痛后突然面色蒼白、全身發(fā)軟、神志不清,經(jīng)過(guò)幾十秒到1分鐘左右即恢復(fù)正常。這種發(fā)作醫(yī)學(xué)上叫做蒼白型屏氣發(fā)作,或叫蒼白暈厥,在臨床上比較少見(jiàn)。

患兒呼吸恢復(fù)正常后,意識(shí)隨之恢復(fù)正常,精神如常。人們?nèi)菀讓⑦@種情況與癲癇混淆,區(qū)別在于屏氣發(fā)作常有全身僵直現(xiàn)象,而癲癇很少見(jiàn)到;屏氣發(fā)作多有明顯的誘因即情緒上發(fā)生劇烈波動(dòng),而癲癇抽搐在無(wú)誘因的情況下也可以發(fā)作。此時(shí)檢查腦電圖在臨床上具有診斷意義。

任性、愛(ài)發(fā)脾氣的寶寶更易發(fā)作

但有的家長(zhǎng)會(huì)問(wèn):為什么有的孩子從小到大都沒(méi)有發(fā)生過(guò)這種情況,而有的孩子在日常生活中卻經(jīng)常發(fā)作呢?

屏氣發(fā)作的嬰幼兒多任性,好發(fā)脾氣,目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為出現(xiàn)屏氣發(fā)作的原因可能與某些兒童的驚厥閾比較低有關(guān),發(fā)作時(shí)靜脈血回流右心受阻,致使短時(shí)間內(nèi)大腦缺血缺氧而致呼吸暫停,屬于嬰幼兒期的心理行為障礙。這種情況一般在6個(gè)月以后才發(fā)生,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)作越來(lái)越頻繁,但到3~4歲就會(huì)逐漸減少,直到不發(fā)作。

屏氣發(fā)作一般不須藥物治療,預(yù)防的措施是注意教育方式,消除那些導(dǎo)致誘發(fā)的因素,如盡量不要讓患兒發(fā)脾氣、用力哭喊,盡量不去激惹他,解除引起患兒精神緊張和沖突的各種因素,可減少或避免發(fā)作。

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