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新生兒低鈣血癥的治療方法有哪些？寶寶低鈣血癥的治療方法有哪些

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關(guān)鍵詞： #新生兒 #寶寶

新生兒正常血清總鈣2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，當(dāng)血清總鈣<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)稱為低鈣血癥(hypocalcemia)，新生兒易發(fā)生低鈣血癥。是新生兒驚厥的重要原因之一。那么，新生兒低鈣血癥的治療方法有哪些?

西醫(yī)治療方法

(一)治療

原則:立即控制驚厥和喉痙攣，先后補充鈣劑、鎂劑，同時給予維生素D。

1。止痙

地西泮:0.3mg/kg靜脈注射或灌腸。

苯巴比妥:5～8mg/kg靜脈注射。

2。補充鈣劑

血清總鈣早產(chǎn)兒<1.5mmol/L(6mg/dl)，足月兒<1.75mmol/L(7mg/dl)或游離鈣<0.85mmol/L(3.4mg/dl)時，才予以鈣劑治療。

(1)靜脈補充鈣劑:

用于出現(xiàn)驚厥或其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀。

10%葡萄糖酸鈣(calciumgluconate)，每次2ml/kg，以5%～10%葡萄糖等量稀釋后緩慢靜脈注射(1ml/min)。必要時，間隔6～8h再給1次。

元素鈣總量為每天25～35mg/kg(10%葡萄糖酸鈣含元素鈣9mg/ml)，最大劑量為每天50～60mg/kg。

注意事項:

注射過程中，保持心率在80次/min以上，否則暫停。

注射時，避免藥物外溢至血管外引起組織壞死。

(2)口服補鈣:

用于驚厥控制后。

用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣1g/d，至血鈣穩(wěn)定于2～2.3mmol/L(8.0～9.0mg/dl)。

對較長期或晚期低鈣血癥口服鈣劑2～4周。

3。補充鎂劑

用于伴有低鎂血癥者。

原因:單純補鈣，驚厥不易控制，反使血鎂更低。應(yīng)用鎂劑治療，使血鎂濃度上升同時使血鈣恢復(fù)正常。

驚厥控制后:用10%硫酸鎂，每次1～2ml/kg口服，2～3次/d，共5～7天。

補鈣后:加靜滴2.5%硫酸鎂(magnesiumsulfate)2～4ml/kg，或25%硫酸鎂0.2～0.4ml/kg肌注，8～12h后可重復(fù)使用。

注意事項:

(1)早產(chǎn)兒及低出生體重兒不宜肌注鎂鹽，以免發(fā)生肌壞死。

(2)使用過程中應(yīng)監(jiān)測肌張力和腱反射，防止血鎂過高。

(3)血鎂過高，出現(xiàn)有呼吸抑制，立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜脈注射。

(4)硫酸鎂口服量過大可致腹瀉。

4。維生素D治療

用于甲狀旁腺功能不全者。

口服維生素D31萬～2萬U/d，療程需數(shù)月。

先天性甲狀旁腺功能不全:長期服用鈣劑和維生素D3。

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