新生兒窒息危害大媽媽該如何預(yù)防？寶寶窒息危害大媽媽該如何預(yù)防
新生兒編輯
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新生兒窒息的危害
1、肝
窒息缺氧可降低膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)力，使黃疸加深，時間延長。也可因肝臟受損和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ，Ⅸ及X等凝血因子的減少而易發(fā)DIC。
2、心
由于缺氧時影響傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌，輕癥時房室傳導(dǎo)延長，T波變平或倒置，重癥時心律不齊或緩慢，常能聽到收縮期雜音。酸中毒時心肌收縮力減弱而輸出量減少，血壓下降，進一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注，最后出現(xiàn)心力衰竭，窒息后心衰發(fā)生率達22.5%。超聲心動圖見到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依據(jù)。多普勒測定心輸出量則可觀察心功能損害程度及其恢復(fù)情況。
3、肺
主要表現(xiàn)為呼吸紊亂，在羊水吸入的基礎(chǔ)上容易繼發(fā)肺炎。經(jīng)過積極復(fù)蘇者尚需注意氣胸。有肺水腫和肺血管痙攣可伴發(fā)通氣彌散障礙，肺動脈壓力增高可促使動脈導(dǎo)管重新開放恢復(fù)胎兒循環(huán)，加重缺氧可致肺組織受損，出現(xiàn)肺出血。
新生兒窒息該如何預(yù)防?
1、應(yīng)加強圍產(chǎn)期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素，臨產(chǎn)時慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等。
2、加強胎兒監(jiān)護，避免和及時糾正宮內(nèi)缺氧。對宮內(nèi)缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內(nèi)缺氧程度。pG和Sp-A在接近出生前偏低，或L/S、pG、Sp-A均很低，發(fā)生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。
3、提高產(chǎn)科醫(yī)護質(zhì)量和推廣復(fù)蘇技術(shù)等。醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩時必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場。臨床復(fù)蘇時應(yīng)予注意，氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒)，切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內(nèi)吸入物進一步吸入肺內(nèi)，并且培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。
特色醫(yī)院
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專家觀點
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