新生兒低血糖發(fā)病越早,血中葡萄糖數(shù)值越低,存在時間越長,越易造成智力低下、腦癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。如果延誤診斷,治療不及時,也可導致死亡。
新生兒低血糖最多見于患糖尿病的母親所生的小兒。
因為小兒在出生前一直處在母親體內(nèi)血糖較高的環(huán)境中,以致胰島細胞代償性增生。出生后,小兒體內(nèi)胰島素仍處于亢進狀態(tài),故于生后數(shù)小時內(nèi),小兒血糖急劇下降。另外早產(chǎn)兒、雙胎、體重極低的新生兒肝臟內(nèi)肝糖原貯存量都較少,如不提前喂奶,易發(fā)生低血糖?;贾夭〉男浩咸烟窍脑黾?,易致低血糖。此外有些遺傳性疾病也可引起低血糖。
新生兒低血糖癥狀多在出生后24~72小時出現(xiàn),患糖尿病的母親所生小兒在生后幾小時即可出現(xiàn)低血糖癥狀。開始患兒出現(xiàn)面色蒼白,出汗較多,軟弱無力,哭吵要吃奶等。如低血糖不能及時糾正,可出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暫時停止等嚴重表現(xiàn)。
因為新生兒低血糖存在時間越長,越易影響小兒智力,所以母親要盡早給小兒喂奶,不能吃奶者要靜脈補充葡萄糖,防止發(fā)生低血糖。對患糖尿病的母親所生小兒及雙胎、早產(chǎn)、體重極低、患重病的小兒要定時查血中葡萄糖數(shù)值,如果血糖低于2.24mmol/L,不等出現(xiàn)癥狀就要開始治療,可以喂食葡萄糖。出現(xiàn)癥狀時,應靜脈補充葡萄糖直至血糖穩(wěn)定在2.24mmol/L以上。
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